胸外科 | 主任醫(yī)師
1991年畢業(yè)于瀘州醫(yī)學(xué)院，2007年獲四川大學(xué)華西醫(yī)院優(yōu)秀碩士畢業(yè)生、醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。
肺癌的手術(shù)過程有兩個方面： 第一個是腫瘤本身的切除，根據(jù)腫瘤的情況來決定手術(shù)當(dāng)中應(yīng)該用什么手術(shù)方法，主要是根據(jù)腫瘤的大小、部位、病人的全身情況來決定行肺的楔形切除、肺段切除術(shù)或者是肺炎全肺切除。 第二個是根據(jù)腫瘤的部位來確定淋巴結(jié)清掃的范圍，比如上縱隔、中縱隔和下縱隔，甚至是全縱隔淋巴結(jié)的清掃。
隨著現(xiàn)在科技的進(jìn)步，尤其是CT介入，薄層低劑量的CT介入，在體檢介入的情況下，現(xiàn)在早期肺癌的發(fā)生率是越來越高，發(fā)現(xiàn)率也是越來越高，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療就達(dá)到比較理想的狀況；尤其是小肺癌也是兩公分以內(nèi)的，治療效果非常理想，現(xiàn)在目前的治療大概五年生存率，在百分之九十以上是非常理想的，早期肺癌手術(shù)過后當(dāng)然還需要做些比較規(guī)范的治療，如果需要做放療化療的還是應(yīng)該做，但尤其是術(shù)后監(jiān)測，定期的復(fù)查也是非常重要的，做一個月、三個月、半年、一年的復(fù)查，如果沒有問題情況是非常理想的。
首先得進(jìn)行規(guī)范化的治療，尤其對早期中期病人，如果有手術(shù)條件一定要手術(shù)，然后手術(shù)過后根據(jù)病人的情況，比如腫瘤的情況、腫瘤淋巴結(jié)情況、全身狀況來決定是不是做放療化療，如果需要做一定要做放療化療，這個是最重要的方面；第二個方面就是要做定期的檢查，手術(shù)過后第一個月、三個月、半年、一年都應(yīng)該做定期的復(fù)查，看有沒有轉(zhuǎn)移的情況；第三個就是要加強鍛煉，提高自身來免疫的情況。
肺癌容易腦轉(zhuǎn)移，主要還是跟肺癌的解剖和血循環(huán)有關(guān)系，肺部本身和椎動脈就有個交通車，這個交通車就容易導(dǎo)致癌細(xì)胞，通過交通車到腦部，所以容易導(dǎo)致肺的腦轉(zhuǎn)移；第二個方面，還是肺癌細(xì)胞容易通過在體循環(huán)方面，癌細(xì)胞經(jīng)過體循環(huán)以后到心臟能過去，很容易的到左圍的頸總動脈，頸總動脈是對腦的部位是很近的，所以很容易轉(zhuǎn)移的腦部。
主要從兩個方面來看：第一個方面是看肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位判斷有沒有轉(zhuǎn)移，比如肺內(nèi)和肺外，肺內(nèi)的主要是上葉肺，上葉的肺癌是否到中葉下葉，或者對側(cè)的肺有沒有轉(zhuǎn)移；第二個比較常見的轉(zhuǎn)移部位，比如頭部、肝、腎、骨這些部位，當(dāng)然這些地方就需要做比較常規(guī)的檢查，比如頭部的CT、胸部的CT、骨掃描甚至是PETCT來判定；第二個方面對于肺癌是否轉(zhuǎn)移就是看有沒有這方面的癥狀，如果病人有頭痛、有關(guān)節(jié)骨痛這些，就要高度小心，做相應(yīng)的檢查準(zhǔn)備工作。