胸外科 | 主任醫(yī)師
1991年畢業(yè)于瀘州醫(yī)學院,2007年獲四川大學華西醫(yī)院優(yōu)秀碩士畢業(yè)生、醫(yī)學碩士學位。
食管癌復查也是非常重要的內(nèi)容,也是治療的重要的環(huán)節(jié),通常的復查的時間還是手術(shù)后一個月、三個月、六個月,然后每年復查一次,復雜的內(nèi)容主要包括在抽血方面,就是查血常規(guī)、肝腎功、還有腫瘤指標這些方面,然后在影像學檢查方面,主要是有CT、PET-CT這些檢查,最后就是在胃鏡方面的檢查,這是一個重要的內(nèi)容。
第一個如果有比較明顯的遺傳因素就是遺傳易感性,如果比較高的這種病人就要多做監(jiān)測,這種病人可能食管癌的發(fā)生可能比較高一些;第二個方面的就是要盡量避免一些高危因素,能夠遠離其高危因素,比如在生活習慣上,尤其是過熱的食物,吃過熱的食物是影響食管,要盡量少吃,然后就是一些化學因素,比如亞硝酸鹽、腌制食品應該要少吃,然后是在生物學方面,比如有一些細菌病毒,再就是環(huán)境,比如有些地方就是高發(fā)地區(qū),可能有些東西的缺乏,尤其是化學的比如硒元素的缺乏,要適當?shù)淖鲂┭a充,遠離那些高危高發(fā)地區(qū)。
食管癌的治療是實體性腫瘤的治療,全世界食管癌中實體性腫瘤還是以手術(shù)治療為主,是食管癌手術(shù)治療的綜合治療;首先在手術(shù)方面是對腫瘤做完整的切除,其次對腫瘤的復發(fā)就大大的降低,然后如果身體狀況比較好免疫功能能夠跟上來,再加上術(shù)后輔以化療或者放療,總共就可以達到比較理想的治療,所屬手術(shù)優(yōu)勢方面還是比較好的。
食管癌的手術(shù)生存率還是根據(jù)病期來決定的,首先還是要通過腫瘤的大小、部位、外形狀況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況以及全身轉(zhuǎn)移狀況,也就是比較常用的TNM分期來決定;早期食管癌手術(shù)的治療效果還是比較理想的,大概五年生存率能夠達到百分之五十以上,甚至再早一點的病人在原位癌方面,可以達到百分之九十;對中期晚期病人效果就不是太理想,大概在百分之三十多一點,總的中晚期病人療效還是比較差的,但是手術(shù)治療的最終目的,經(jīng)常講的還是兩個方面:第一是讓病人活好,尤其在食管癌病人晚期時,進食是非常困難的;第二個才是在生存的時間上做努力,盡量讓他活好活長,主要就是看病期。
食管癌轉(zhuǎn)移的情況這還是根據(jù)病期來決定的,早期的食管癌一般轉(zhuǎn)移的發(fā)生率相對比較小一點,中期和晚期病人短期轉(zhuǎn)移就比較多和比較常見。食管癌的治療方面要盡量的做到三早,綜合治療避免它的轉(zhuǎn)移、提高它的生存率、提高生活質(zhì)量是非常好的方面,以手術(shù)治療為主的綜合治療可以避免它的轉(zhuǎn)移。