胸外科 | 主任醫(yī)師
1991年畢業(yè)于瀘州醫(yī)學(xué)院,2007年獲四川大學(xué)華西醫(yī)院優(yōu)秀碩士畢業(yè)生、醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。
食管癌的治療是實(shí)體性腫瘤的治療,全世界食管癌中實(shí)體性腫瘤還是以手術(shù)治療為主,是食管癌手術(shù)治療的綜合治療;首先在手術(shù)方面是對(duì)腫瘤做完整的切除,其次對(duì)腫瘤的復(fù)發(fā)就大大的降低,然后如果身體狀況比較好免疫功能能夠跟上來,再加上術(shù)后輔以化療或者放療,總共就可以達(dá)到比較理想的治療,所屬手術(shù)優(yōu)勢(shì)方面還是比較好的。
食管癌的手術(shù)生存率還是根據(jù)病期來決定的,首先還是要通過腫瘤的大小、部位、外形狀況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況以及全身轉(zhuǎn)移狀況,也就是比較常用的TNM分期來決定;早期食管癌手術(shù)的治療效果還是比較理想的,大概五年生存率能夠達(dá)到百分之五十以上,甚至再早一點(diǎn)的病人在原位癌方面,可以達(dá)到百分之九十;對(duì)中期晚期病人效果就不是太理想,大概在百分之三十多一點(diǎn),總的中晚期病人療效還是比較差的,但是手術(shù)治療的最終目的,經(jīng)常講的還是兩個(gè)方面:第一是讓病人活好,尤其在食管癌病人晚期時(shí),進(jìn)食是非常困難的;第二個(gè)才是在生存的時(shí)間上做努力,盡量讓他活好活長,主要就是看病期。
食管癌轉(zhuǎn)移的情況這還是根據(jù)病期來決定的,早期的食管癌一般轉(zhuǎn)移的發(fā)生率相對(duì)比較小一點(diǎn),中期和晚期病人短期轉(zhuǎn)移就比較多和比較常見。食管癌的治療方面要盡量的做到三早,綜合治療避免它的轉(zhuǎn)移、提高它的生存率、提高生活質(zhì)量是非常好的方面,以手術(shù)治療為主的綜合治療可以避免它的轉(zhuǎn)移。
食管癌手術(shù)的最佳時(shí)間還是在早期,比如在腫瘤方面,任何腫瘤都是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,但依然要確診食管癌,讓有手術(shù)的適應(yīng)癥都應(yīng)該手術(shù)治療,當(dāng)然比較晚一點(diǎn)的手術(shù),比如是中期和中晚期的病人要?jiǎng)?chuàng)造時(shí)間,這個(gè)是術(shù)前的新輔助治療現(xiàn)在比較重要。
食管癌的手術(shù)方式還是根據(jù)腫瘤的大小、部位還有外侵狀況還有全身情況來決定,最早的手術(shù)方式還是經(jīng)左胸來做的,現(xiàn)在比較常用的是經(jīng)右胸、經(jīng)上腹部的手術(shù),第三個(gè)手術(shù)方式是經(jīng)頸胸腹三點(diǎn)的手術(shù),現(xiàn)在隨著科學(xué)的進(jìn)步,現(xiàn)在還有微創(chuàng)下的胸腔鏡手術(shù)。