胸外科 | 主任醫(yī)師
1991年畢業(yè)于瀘州醫(yī)學(xué)院，2007年獲四川大學(xué)華西醫(yī)院優(yōu)秀碩士畢業(yè)生、醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。
食管癌手術(shù)的最佳時(shí)間還是在早期，比如在腫瘤方面，任何腫瘤都是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，但依然要確診食管癌，讓有手術(shù)的適應(yīng)癥都應(yīng)該手術(shù)治療，當(dāng)然比較晚一點(diǎn)的手術(shù)，比如是中期和中晚期的病人要?jiǎng)?chuàng)造時(shí)間，這個(gè)是術(shù)前的新輔助治療現(xiàn)在比較重要。
食管癌的手術(shù)方式還是根據(jù)腫瘤的大小、部位還有外侵狀況還有全身情況來(lái)決定，最早的手術(shù)方式還是經(jīng)左胸來(lái)做的，現(xiàn)在比較常用的是經(jīng)右胸、經(jīng)上腹部的手術(shù)，第三個(gè)手術(shù)方式是經(jīng)頸胸腹三點(diǎn)的手術(shù)，現(xiàn)在隨著科學(xué)的進(jìn)步，現(xiàn)在還有微創(chuàng)下的胸腔鏡手術(shù)。
主要是指兩個(gè)方面：第一個(gè)是身體狀況恢復(fù)，主要是根據(jù)病人的身體狀況和前期食管癌梗阻的狀況、運(yùn)營(yíng)狀況來(lái)決定，通常這種情況下需要三個(gè)月左右都能夠恢復(fù)，但是如果手術(shù)梗阻的嚴(yán)重程度不重，梗阻嚴(yán)重程度不重的情況下，它的營(yíng)養(yǎng)狀況沒(méi)有丟失，這種情況大概兩到三周就能夠很好的恢復(fù)；第二個(gè)方面恢復(fù)，飲食的恢復(fù)就是食管癌真正的恢復(fù)，飲食恢復(fù)就是能夠正常的進(jìn)食，飲食管理通常在兩到三周能夠正?；謴?fù)。
食管癌手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還是從多方面來(lái)看，首先由于食管和心臟、肺等重要臟器的關(guān)系密切，切除和吻合時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)很大，其次如果食管癌本身的外侵嚴(yán)重，術(shù)中大量出血風(fēng)險(xiǎn)高，然后是胸的冠栓塞，最后其它的就是麻醉風(fēng)險(xiǎn)，也是手術(shù)當(dāng)中比較重要的風(fēng)險(xiǎn)。
食管癌本身的治療是系統(tǒng)的、長(zhǎng)期的過(guò)程，食管癌術(shù)后的檢查復(fù)查監(jiān)測(cè)方面就顯得比較重要，比如腫瘤指標(biāo)的檢查、癌癥指標(biāo)監(jiān)測(cè)看有沒(méi)有腫瘤復(fù)發(fā)的可能，就是去抽血檢查，可能有一些提示；第二方面是影像學(xué)檢查，胸部、腹部CT的檢查，這也是對(duì)判斷腫瘤是否有局部復(fù)發(fā)、還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移一個(gè)非常重要的指標(biāo)，胃鏡檢查也是吻合口的狀況，然后有沒(méi)有狹窄、有沒(méi)有復(fù)發(fā)也是非常重要的，所以術(shù)后的復(fù)查是手術(shù)后常規(guī)治療，監(jiān)測(cè)方面是非常重要的工作，應(yīng)該要比較重視。