胸外科 | 主任醫(yī)師
1991年畢業(yè)于瀘州醫(yī)學(xué)院，2007年獲四川大學(xué)華西醫(yī)院優(yōu)秀碩士畢業(yè)生、醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。
主要是指兩個(gè)方面：第一個(gè)是身體狀況恢復(fù)，主要是根據(jù)病人的身體狀況和前期食管癌梗阻的狀況、運(yùn)營(yíng)狀況來(lái)決定，通常這種情況下需要三個(gè)月左右都能夠恢復(fù)，但是如果手術(shù)梗阻的嚴(yán)重程度不重，梗阻嚴(yán)重程度不重的情況下，它的營(yíng)養(yǎng)狀況沒(méi)有丟失，這種情況大概兩到三周就能夠很好的恢復(fù)；第二個(gè)方面恢復(fù)，飲食的恢復(fù)就是食管癌真正的恢復(fù)，飲食恢復(fù)就是能夠正常的進(jìn)食，飲食管理通常在兩到三周能夠正?；謴?fù)。
食管癌手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還是從多方面來(lái)看，首先由于食管和心臟、肺等重要臟器的關(guān)系密切，切除和吻合時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)很大，其次如果食管癌本身的外侵嚴(yán)重，術(shù)中大量出血風(fēng)險(xiǎn)高，然后是胸的冠栓塞，最后其它的就是麻醉風(fēng)險(xiǎn)，也是手術(shù)當(dāng)中比較重要的風(fēng)險(xiǎn)。
食管癌本身的治療是系統(tǒng)的、長(zhǎng)期的過(guò)程，食管癌術(shù)后的檢查復(fù)查監(jiān)測(cè)方面就顯得比較重要，比如腫瘤指標(biāo)的檢查、癌癥指標(biāo)監(jiān)測(cè)看有沒(méi)有腫瘤復(fù)發(fā)的可能，就是去抽血檢查，可能有一些提示；第二方面是影像學(xué)檢查，胸部、腹部CT的檢查，這也是對(duì)判斷腫瘤是否有局部復(fù)發(fā)、還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移一個(gè)非常重要的指標(biāo)，胃鏡檢查也是吻合口的狀況，然后有沒(méi)有狹窄、有沒(méi)有復(fù)發(fā)也是非常重要的，所以術(shù)后的復(fù)查是手術(shù)后常規(guī)治療，監(jiān)測(cè)方面是非常重要的工作，應(yīng)該要比較重視。
食管癌術(shù)后的復(fù)查主要還是根據(jù)腫瘤的狀況和治療的狀況來(lái)決定，通常第一個(gè)方面是實(shí)驗(yàn)室的檢查，尤其是腫瘤指標(biāo)的檢查，其次是影像設(shè)備檢查，最后就是做常規(guī)的胃鏡檢查。通常復(fù)查的間隔還是手術(shù)后一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月，然后以后每年一次。
食管癌手術(shù)過(guò)程還是比較復(fù)雜的，主要是分成三個(gè)部分：第一個(gè)部分就是在腫瘤的切除，它是包括食管癌的食管以及部分的胃的切除；第二個(gè)部分就是淋巴結(jié)的清掃，淋巴結(jié)清掃主要是包括二億以后的二點(diǎn)五億的清掃，但部分情況下做三億清掃；第三個(gè)部分就是消化道的重建，消化道的重建就是因?yàn)槭彻芤呀?jīng)切除，然后需要用胃或者空腸、或者結(jié)腸來(lái)重建消化道的完整性，所以手術(shù)過(guò)程就根據(jù)這三種情況來(lái)決定。