腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
王保慶，男，主任醫(yī)師。
大腸癌的轉(zhuǎn)移方式：1、腹腔種植。癌細(xì)胞侵犯至漿膜外時(shí)，可以脫落至腹腔內(nèi)其他器官表面，引起腹腔種植播散。2、腸腔種植。大腸癌灶附近的腸腔內(nèi)常有脫落的癌細(xì)胞附著，在粘膜完整時(shí)，癌細(xì)胞不會種植生長，但若腸粘膜有損傷，則可在破損處發(fā)生種植。3、醫(yī)源種植。多在手術(shù)過程中，種植于吻合口和腹壁切口。
大腸癌術(shù)后隨訪包括：1、問診和體檢。詢問患者的病史、仔細(xì)的體格檢查。2、實(shí)驗(yàn)室檢查。包括血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物檢查。3、影像學(xué)檢查。胸部檢查建議行胸部平掃CT；肝臟情況建議初步行肝臟B超檢查。4、結(jié)腸鏡檢查。術(shù)后的第一次結(jié)腸鏡一般在術(shù)后3-6個(gè)月，結(jié)腸鏡可以觀察術(shù)后結(jié)直腸及吻合口的情況等。
年輕人也會得大腸癌，會有以下征兆：1、貧血，大腸癌腫瘤會消耗紅血球供應(yīng)，會引起貧血。2、大腸出血排便后擦拭時(shí)，可能糞便上有血絲，或糞便呈現(xiàn)黑色，當(dāng)然大便出血也可能是肛裂、痔瘡，但是只要注意到排便出血，最好盡快就醫(yī)。3、無原因的體重下滑，腫瘤可能讓患者失去食欲，還會改變患者的新陳代謝。
大腸癌的形態(tài)：1、隆起型（又稱息肉型）。癌個(gè)體大、質(zhì)軟，又稱髓樣癌。腫瘤的主體向腸腔內(nèi)突出，呈結(jié)節(jié)狀、息肉狀或菜花樣隆起。2、單純潰瘍型。癌體一般較小，癌體早期則出現(xiàn)糜爛壞死，易引起出血。3、浸潤潰瘍型。系在隆起的癌體上有壞死與潰瘍，癌腫多沿腸壁浸潤，形成環(huán)形狹窄。4、彌漫浸潤型，又稱硬癌，較少見。