腎病內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
張本詳，男，主任醫(yī)師。
透析患者平時的注意事項：1、規(guī)律足量透析，每周透析時間10小時以上。 2、生活規(guī)律，情緒穩(wěn)定，避免勞累。 3、科學服藥，合理飲食，保持大便通暢。 4、重視動靜脈內(nèi)瘺的護理。5、透析前需告知醫(yī)生體重增長情況、有無出血跡象 、病情變化及用藥情況。 6、透析中如有不適癥狀，需及時通知醫(yī)師。 7、穿刺側(cè)肢體避免活動。8、透析后穿刺部位壓迫止血15到20分鐘。
需維持性透析治療的人群：1、腎衰竭的患者，且伴有明顯的尿毒癥癥狀，經(jīng)過治療皆未能緩解時，可進行透析治療。2、糖尿病腎病患者，難以控制的高血壓、高鉀血癥、代謝性酸中毒、心衰患者，如容量負荷過重的心率衰竭，臨床上用藥不易緩解的人群，皆可進行維持性透析治療。
尿毒癥患者透析注意事項：1、每日攝取食鹽2-3克，如有嚴重浮腫、高血壓、心衰等患者，應每日在1克以下?；颊邞允城宓⒁紫澄餅橹?，忌海鮮、辛辣刺激食物等。2、在忌鹽過程中，覺得食物淡而無味影響食欲，可選用代鹽品來調(diào)口味，還要預防感冒，避免受涼，不要勞累，不吃保健食品、補藥。3、每天進食蛋白的量應依照1.2-1.5克/公斤體重計算。
血液透析和血漿置換的區(qū)別：1、機理不同：前者是通過彌散的機理將有毒物質(zhì)與所需物質(zhì)分離，后者通過機械方式將血漿與血細胞分離。 2、過程不同：前者需要將血液通過血液凈化器排出有害物質(zhì)，并將有用成分輸回體內(nèi)，后者需要將血漿與血細胞分離，排出血漿，將血細胞輸回體內(nèi)。 3、儀器不同：前者使用血液透析器，后者使用血漿分離器。4、適應癥不同。
透析患者需要限制鹽的攝入，因為食物中適當?shù)叵拗柒c鹽，可避免口渴，經(jīng)常自動減少飲水量，可防止水潴留、高血壓、充血性心力衰竭及透析中的并發(fā)癥。日常生活中做菜時可少放鹽或者醬油，避免使用咸菜、鹽蛋等食物。腎友們的飲水應該量出為入，全天的飲水總量相當于前一天的尿量再加四百到五百毫升，水分攝入過多可能會引起水腫、高血壓等。