腎病內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
張本詳，男，主任醫(yī)師。
需要做透析的情況有： 1、慢性腎功能衰竭者，通過做透析，清楚體內(nèi)的水分、電解質(zhì)、廢物、毒素，是體內(nèi)達(dá)到一個穩(wěn)態(tài)，維持正常的身體功能； 2、急性腎功能損傷患者，做透析替代腎臟功能，幫助患者渡過危險期； 3、患者腎功能雖然存在，但體內(nèi)毒素與廢物已經(jīng)超過正常腎臟的排泄功能。
血液透析并無絕對禁忌癥，但為減少透析意外，盡管血透治療沒有絕對的禁忌證，并非所有的透析患者都可以做血透，下列情況應(yīng)列為相對禁忌癥：①嚴(yán)重出血或貧血；②嚴(yán)重低血壓或休克；③嚴(yán)重心腦并發(fā)癥；④終末期透析并出現(xiàn)不可逆性并發(fā)癥；⑤未控制的糖尿?。虎迖?yán)重感染；⑦老年高?；颊?、精神病和不合作的嬰幼兒。
腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)：1、無明顯急劇的血流動力學(xué)變化，很少發(fā)生失衡綜合征；2、無穿刺痛苦，不會流失血液，不需抗凝劑；3、保護(hù)殘余腎功能，操作簡單容易。腹膜透析的缺點(diǎn)：1、易發(fā)生腹膜炎；2、小分子物質(zhì)清除率低；3、透析液中含糖, 可能出現(xiàn)高血糖、血脂增高及體重增加。