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透析的慢性并發(fā)癥：除了尿毒癥的毒素對不同器官、臟器直接作用和代謝紊亂外，還包括與透析有關(guān)的附加因素，如透析用水、抗凝劑、透析膜對血管通路等對患者機體的影響。因此長期維持性血液透析的患者，臨床上可出現(xiàn)消化、血液、呼吸、心血管、內(nèi)分泌、皮膚、骨骼等各個臟器系統(tǒng)的并發(fā)癥。

透析過程中保護內(nèi)瘺方式的：1、看內(nèi)瘺胳膊有沒有紅腫、滲血、硬結(jié)、皮膚破損；2、聽一下血管雜音的大小，震顫強度如何；3、摸清楚血管走向，尤其注意的是新瘺第一次使用時，由于新瘺管壁薄，脆性大，容易發(fā)生血腫，最好是由有經(jīng)驗技術(shù)熟練的護士穿刺，力爭一次性穿刺成功。

透析的內(nèi)瘺成熟期保護措施： 1、患者應(yīng)適當(dāng)抬高內(nèi)瘺側(cè)上肢，并觀察內(nèi)瘺處血液是否通暢，嚴(yán)重水腫者需請醫(yī)生診治； 2、發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺穿刺處滲血可予局部壓迫至血止為止，仍不能止血者需考慮是否存在高血壓及凝血功能異常，應(yīng)及時前往醫(yī)院診治； 3、發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺穿刺處有紅腫現(xiàn)象，大多為局部感染，應(yīng)請醫(yī)生處理； 4、剛做完手術(shù)時要保持手術(shù)創(chuàng)面清潔干燥，預(yù)防感染，更換敷料時更要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

透析包括血液透析、血液濾過、血液灌流、血漿置換和腹膜透析等 5 種類型。前面 4 種方法均需借助透析設(shè)備，在體外進行，但腹膜透析不是，它利用人自身的腹膜充當(dāng)透析膜，在腹腔內(nèi)進行透析。此外，做血液透析必須有動靜脈內(nèi)瘺，內(nèi)瘺是目前維持血液透析最常用的一種血管通路。

需要做透析的情況有： 1、慢性腎功能衰竭者，通過做透析，清楚體內(nèi)的水分、電解質(zhì)、廢物、毒素，是體內(nèi)達到一個穩(wěn)態(tài)，維持正常的身體功能； 2、急性腎功能損傷患者，做透析替代腎臟功能，幫助患者渡過危險期； 3、患者腎功能雖然存在，但體內(nèi)毒素與廢物已經(jīng)超過正常腎臟的排泄功能。