口腔科 | 主任醫(yī)師
韓燕，口腔科主任，主任醫(yī)師。
牙周膿腫的患者在飲食以清淡、盡量少吃，因?yàn)檠乐苣撃[是牙周炎的急性期，需要飲食清淡再有避免吃一些容易上火的，比如：牛羊肉、發(fā)物。等急性期緩解以后在正常飲食，避免過食一些辛辣的以及過燙的刺激性食物，吃多吃一些含維C豐富的，比如：水果、蔬菜，而且還要保持大便的通暢，避免便秘的情況發(fā)生，這樣才能讓炎癥快速的消退，總之牙周膿腫的患者還是要避免上火，避免辛辣刺激，過燙的食物，保持心情舒暢。
有很多患者是有顧慮的來問，如果把神經(jīng)殺死了是不是這顆牙就徹底保不住了，其實(shí)這個是患者是多慮了，確實(shí)是沒有牙髓的牙體容易變脆、容易折裂，因此在成人是盡量以保髓為主要原則的，但是當(dāng)發(fā)生了牙髓炎以后，牙神經(jīng)的破壞是不可逆的，他的炎癥也是不可逆的，我們只能通過殺死牙髓神經(jīng)做根管治療術(shù)來解決他的疼痛問題，解決完疼痛問題以后才是修復(fù)冠部的問題，我們現(xiàn)在已經(jīng)有一些微創(chuàng)的辦法對覆蓋牙齒的牙尖可以永久的保留牙體的組織，所以患者這些顧慮都是多慮的。
牙髓炎的患者在選用牙膏和牙刷的時候其實(shí)沒有什么特殊要求，患者可針對自身的情況選用牙膏牙刷，比如說患牙是處在一個易感齲壞的情況下，我們建議多用一些防齲的牙膏，當(dāng)患者會出現(xiàn)牙齦出血、牙周的情況不好的情況，可以選用藥物牙膏或者中藥牙膏以及是預(yù)防牙齦出血的牙膏，再有患者可能會有冷熱敏感的情況，這會兒建議患者選一些有脫敏作用的牙膏，患者可根據(jù)自身的情況來調(diào)整。牙刷建議患者還是都選用一些軟毛刷，可以對牙床有良性刺激的軟毛刷就可以。
牙髓炎根管治療的不良反應(yīng)主要是診間急診，診間急診痛是臨床中也比較常見的，他的發(fā)生率文獻(xiàn)查到應(yīng)該是1.5%~2.5%，但是也并不是很常見，但是也時有發(fā)生有些患者來的時候患牙倒不是很疼，封藥以后回去就會發(fā)生咬合疼痛或者是臉腫，個別嚴(yán)重的會有腫脹，這個發(fā)生應(yīng)該是兩方面的原因，一方面是患牙的細(xì)菌毒力很強(qiáng)，封藥的時打破了原有平衡，在治療過程中發(fā)生了對根尖的刺激，再有這個是一個醫(yī)源性的問題可能在操作過程中把細(xì)菌推出了根尖，才會引起診間的急診疼痛。
牙髓炎用根管治療術(shù)可以完善的進(jìn)行根充，完善的就是可以徹底的清除根管內(nèi)的炎癥物質(zhì)可以阻斷從冠部到根部的通道，預(yù)防炎癥的進(jìn)一步的擴(kuò)散，根管治療術(shù)較干髓術(shù)以及牙髓塑化治療是有非常大的優(yōu)勢的，它的優(yōu)勢就在于對炎癥的徹底消除以及阻止病變的進(jìn)一步的擴(kuò)散，是我們現(xiàn)代口腔的最主要的治療技術(shù)，另外根管治療術(shù)也是口腔修復(fù)的基石，只有把根管治療術(shù)完善才可以做牙冠的修復(fù)，在牙冠的修復(fù)過程中往往還要利用他的根系做樁核，因此根管治療術(shù)成為樁核冠的一個良好的基礎(chǔ)。