婦科 | 副主任中醫(yī)師
中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦科專業(yè)委員副主任委員，會(huì)委員，河南省中醫(yī)學(xué)會(huì)婦科專業(yè)委員會(huì)委員，鄭州市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)河南省中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科（專科）學(xué)術(shù)帶頭人培養(yǎng)對(duì)象，國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心命題專家。
卵巢早衰的根本病機(jī)與腎虛有關(guān)。旁及心、 脾、 肝，所以腎虛是發(fā)病的基礎(chǔ)，肝 、脾 、心功能的失調(diào)與腎虛互為因果，氣虛血瘀是發(fā)病的重要環(huán)節(jié)。重在補(bǔ)腎填精為主，佐以疏肝理氣 、健脾寧心，治療的時(shí)候常用周期療法，在行經(jīng)期間要調(diào)理沖任，通經(jīng)活血，平時(shí)要注意調(diào)節(jié)情志，從多方位來(lái)治療或者預(yù)防卵巢早衰。
卵巢早衰與疾病的區(qū)分有：首先是卵巢抵抗綜合征，患者卵巢內(nèi)可有許多的始基卵泡，少量的竇狀卵泡，卵巢早衰的皮質(zhì)沒(méi)有卵泡或者偶見(jiàn)少數(shù)的始基卵泡；第二卵巢早衰要和多囊卵巢綜合征相鑒別；卵巢早衰是以卵泡耗竭為特征，而多囊卵巢綜合征則體現(xiàn)的是個(gè)卵巢多囊樣改變，第三還有完全性不敏感綜合征，功能性下丘腦性閉經(jīng)、生殖道發(fā)育異常以及asherman綜合征等疾病。
卵巢早衰對(duì)懷孕有一定的影響，因?yàn)榕詮某錾鷷r(shí)卵子數(shù)量是固定的，一般是100到200萬(wàn)個(gè)，一生中實(shí)際上只有400到500個(gè)卵泡可以發(fā)育成熟而排出，如果卵泡被過(guò)早的耗竭，就不會(huì)有成熟的卵子排出，從而形成受精卵，會(huì)影響受孕的。但是并不是只要確診為卵巢早衰就一定完全不會(huì)懷孕了，卵巢早衰患者出現(xiàn)間歇性的排卵現(xiàn)象，其中有5%到10%的患者，在確診后可以自然妊娠的。
引起卵巢早衰的原因有：第一是遺傳學(xué)因素，約有10%的卵巢早衰的患者有家族史；第二是免疫學(xué)因素，卵巢早衰患者的卵巢自身免疫損害；也可能屬于自身免疫性疾病，使免疫功能紊亂以后殃及卵巢；第三還有一些是醫(yī)源性因素的；第四是環(huán)境 、感染及心理因素。環(huán)境毒物破壞卵泡會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰。
卵巢早衰患者給予雌激素補(bǔ)充治療是需要的。應(yīng)用雌激素補(bǔ)充治療將有助于以下幾個(gè)方面的改善：第一殘留卵泡功能抑制狀態(tài)的解除；第二 衰退卵巢內(nèi)殘留卵泡FSH受體功能復(fù)蘇，恢復(fù)排卵；第三可以緩解低雌激素的癥狀；第四可以保持骨密度，降低心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)有子宮的婦女，在雌激素治療時(shí)，建議要加用孕激素，通過(guò)對(duì)抗雌激素來(lái)保護(hù)子宮內(nèi)膜。