婦科 | 副主任中醫(yī)師
中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦科專業(yè)委員副主任委員,會(huì)委員,河南省中醫(yī)學(xué)會(huì)婦科專業(yè)委員會(huì)委員,鄭州市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)河南省中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科(??疲W(xué)術(shù)帶頭人培養(yǎng)對(duì)象,國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心命題專家。
針灸治療多囊卵巢綜合征時(shí)首先患者需要注意不易過度的疲勞,不能精神緊張,在饑餓的時(shí)候也不宜針刺;第二是有出血疾病的患者,或者常有自發(fā)性出血的患者,或者損傷后不易止血的患者;第三是一些患者皮膚的感染的患者;第四是注意針灸以后不要吹涼風(fēng);最后要忌食辛辣、刺激以及牛羊肉。
多囊卵巢綜合征在臨床上可以根據(jù)患者不同的年齡、不同的要求、采取相應(yīng)的治療措施,來改善患者的臨床癥狀。針對(duì)青春期或暫無(wú)生育要求的女性,通過藥物的調(diào)理,調(diào)節(jié)月經(jīng),減輕臨床癥狀;生育期不孕的女性,要以促進(jìn)排卵為主,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用法地蘭、 來曲唑,以及促性腺激素等藥物進(jìn)行促排卵治療。
多囊卵巢綜合征患者多合并有高雄激素血癥和胰島素的抵抗,這種高雄激素和高胰島素會(huì)導(dǎo)致肥胖。所以肥胖是多囊卵巢綜合征常見的臨床表現(xiàn),肥胖也會(huì)加重本病,降低藥物的敏感性,影響藥物治療的效果。臨床上肥胖患者,通過減輕體重,降低體重指數(shù)就是BMI,有一部分患者月經(jīng)及其它癥狀是可以緩解的。
青春期多囊卵巢綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)的三個(gè)指標(biāo):第一個(gè)高雄的表現(xiàn);第二是初潮以后月經(jīng)稀發(fā),持續(xù)至少兩年或者閉經(jīng),第三個(gè)是超聲下卵巢體積增大,同時(shí)還要排除其它導(dǎo)致雄激素水平升高的病因,包括先天性腎上腺皮質(zhì)增生,分泌雄激素的腫瘤等,以及其它引起排卵障礙的疾病。對(duì)于青春期多囊卵巢綜合征,臨床上 一定要慎重,不要輕易去做診斷。
中醫(yī)在治療上以溫補(bǔ)脾腎為主,輔以或豁痰除濕、或疏肝解郁、或活血化瘀、或滋腎養(yǎng)陰 、清熱兼宜軟堅(jiān)散結(jié)等方法。除了辨證治療之外,根據(jù)女子月經(jīng)周期,體內(nèi)陰陽(yáng)的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律,根據(jù)月經(jīng)周期不同的階段的特點(diǎn),治療用藥給予側(cè)重,已建立規(guī)律的月經(jīng)周期。