兒科綜合 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組委員，河南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)主任委員，河南省中青年科技創(chuàng)新人才。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院小兒內(nèi)分泌遺傳代謝專業(yè)博士畢業(yè)。曾多次到美國(guó)、英國(guó)、德國(guó)等進(jìn)行學(xué)術(shù)交流及訪問(wèn)。
家長(zhǎng)對(duì)矮小癥認(rèn)識(shí)誤區(qū)有：1、家長(zhǎng)害怕自己孩子矮小，覺(jué)得必須用生長(zhǎng)激素治療。對(duì)內(nèi)分泌醫(yī)生來(lái)說(shuō)，這其實(shí)是根本不需要治療的。2、總認(rèn)為孩子晚長(zhǎng)，總認(rèn)為23竄一竄，總認(rèn)為孩子還能夠長(zhǎng)高，確定孩子不張高時(shí)骨骺已經(jīng)閉合了，這時(shí)再來(lái)治療，已經(jīng)起不到明顯的效果了。
首先關(guān)注孩子的生長(zhǎng)情況，跟同齡孩子比，假如孩子一直是正常的，就是說(shuō)在監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)來(lái)看它生長(zhǎng)速率，生長(zhǎng)速率一般三個(gè)月，每三個(gè)月量下孩子身高、體重增長(zhǎng)情況，假如一直跟孩子 同齡孩子一樣，家長(zhǎng)不必的擔(dān)心；一定要關(guān)注孩子他發(fā)育的情況，跟孩子洗澡過(guò)程中，要看看孩子注意摸摸還是乳房是不是有小硬塊、有其他問(wèn)題，這是應(yīng)該注意的，男孩子一般雖然說(shuō)不容易發(fā)現(xiàn)，但是男孩子假如說(shuō)沒(méi)有到十一二歲，就是打到七、八、九歲孩子突然間升高，本來(lái)每年六七厘米的，突然間今年一下漲了10到12厘米，這種也應(yīng)該引起重視，不是說(shuō)所有孩子突然升高、突增就是好現(xiàn)象，也有可能是孩子性早熟，家長(zhǎng)應(yīng)該引起重視問(wèn)題。
性早熟的孩子是性激素大量提前的釋放，主要性激素影響會(huì)引起雌激素、雄激素，會(huì)引起骨齡的增加，九歲性早熟的孩子，雖然他年齡實(shí)際是9歲，但骨齡一看12歲，這個(gè)孩子就是提前發(fā)育，骨齡上他九歲的孩子，假如正常身高甲1米3 4可能不算太低，可能有的孩子甚至1米4、1米41、42，這種可能比同齡孩子還要高四公分，但是他真正的內(nèi)部來(lái)說(shuō)就是骨齡，他的骨骼的成熟度已經(jīng)到12歲，他跟12歲孩子比的時(shí)候，這種孩子其實(shí)還是低的，因此到最后等到別人長(zhǎng)到12歲的時(shí)候，骨骺基本上已經(jīng)閉合。
第一個(gè)是孩子治療年齡越早，療效越好，骨齡越大的孩子治療效果更不好，像骨齡閉合的孩子都不建議用生長(zhǎng)激素，用完也是沒(méi)有效果的；第二種就是治療過(guò)程中有的孩子，可能突然間效果不好，首先看一個(gè)是劑量的問(wèn)題，是不是劑量不足，還有就是有沒(méi)有合并甲狀腺功能減退癥或者其他問(wèn)題，也會(huì)影響生長(zhǎng)激素療效；第三種治療過(guò)程中出現(xiàn)療效不佳，還有就是孩子的依從性，有的孩子可能治療過(guò)程中一周至少打六次，但有的孩子三天打魚(yú)、兩天曬網(wǎng)，可能打兩次三次一周，肯定也會(huì)影響生長(zhǎng)激素療效，進(jìn)而引起他整個(gè)治療的療效。
