兒科綜合 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會兒科分會內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組委員，河南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童內(nèi)分泌專業(yè)委員會主任委員，河南省中青年科技創(chuàng)新人才。華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院小兒內(nèi)分泌遺傳代謝專業(yè)博士畢業(yè)。曾多次到美國、英國、德國等進行學(xué)術(shù)交流及訪問。
首先關(guān)注孩子的生長情況，跟同齡孩子比，假如孩子一直是正常的，就是說在監(jiān)測動態(tài)來看它生長速率，生長速率一般三個月，每三個月量下孩子身高、體重增長情況，假如一直跟孩子 同齡孩子一樣，家長不必的擔心；一定要關(guān)注孩子他發(fā)育的情況，跟孩子洗澡過程中，要看看孩子注意摸摸還是乳房是不是有小硬塊、有其他問題，這是應(yīng)該注意的，男孩子一般雖然說不容易發(fā)現(xiàn)，但是男孩子假如說沒有到十一二歲，就是打到七、八、九歲孩子突然間升高，本來每年六七厘米的，突然間今年一下漲了10到12厘米，這種也應(yīng)該引起重視，不是說所有孩子突然升高、突增就是好現(xiàn)象，也有可能是孩子性早熟，家長應(yīng)該引起重視問題。
首先讓孩子注意飲食，一定要注意孩子盡可能少吃油炸食品、甜食，像飲料、油炸的油條、膨化食品、垃圾食品盡可能少吃，這種食品吃完以后會加速孩子肥胖，因為脂肪細胞會分泌類雌激素，類雌激素會促進孩子的骨齡增加，骨齡增加以后孩子就很容易即使沒有第二性征發(fā)育，孩子也很容易提前生長、骨骺提前閉合，最終會引起孩子終身高；第二種孩子一旦出現(xiàn)第二性征發(fā)育，像乳房發(fā)育或者男孩出現(xiàn)陰徑變長、睪丸增大，家長一定要及時到醫(yī)院去看。
孩子性早熟跟肥胖是有一定關(guān)系。肥胖的孩子更容易性早熟，孩子脂肪細胞數(shù)目增多，脂肪細胞本身能分泌類雌激素的東西，類雌激素會引起孩子激素水平，外源性的激素水平增高引起孩子骨齡增加，肥胖的孩子第二性征沒有出現(xiàn)，提前發(fā)育骨齡已經(jīng)超前，這種孩子就是因為肥胖引起，一旦第二性癥體現(xiàn)以后骨齡進展會更快，因此肥胖的孩子更容易性早熟；還有一種就是有多囊卵巢的孩子，多囊卵巢目前研究認為是先天性，就是孩子出生以后就很容易得多囊卵巢，這種有一部分孩子多囊卵巢的孩子，本身到青春期以后就很容易肥胖，他既容易肥胖又容易性早熟。
只要我們發(fā)現(xiàn)孩子就是出現(xiàn)第二性征一定要來醫(yī)院看，假如孩子是中樞性性早熟，一看孩子骨齡跟年齡一致，可能會讓家長先觀察孩子，看骨齡進展快的話，一般就是骨齡大于年齡一歲以上要盡早治，但是孩子雖然到中樞性性早熟階段，但是他骨齡跟年齡還一致可以暫時觀察；還有一種雖然孩子出現(xiàn)乳房發(fā)育，但是我們做進一步檢查發(fā)現(xiàn)孩子并不屬于中樞性性早熟，她屬于不完全性早熟或者外周性性早熟，這種孩子可以先暫時觀察，看乳房發(fā)育進展情況、骨齡進展，假如骨齡一直沒有超過年齡，一年還是長一年骨齡沒有快速進展，我們完全可以觀察不必要治療，因此孩子最佳治療時機，只要骨齡進展不快的情況可以暫時先觀察，沒有說最佳治療時機。
性早熟女孩子是男孩子三倍以上，性早熟就是人體下丘腦垂體性腺軸提前啟動，大劑量的性激素的分泌，對女孩子主要是雌激素大量分泌，男孩子主要是雄性激素大量分泌，目前可能我們認為主要是跟外界環(huán)境、易感基因都會有關(guān)系，像塑料袋、其它的化學(xué)到土壤里邊，它會分泌類雌激素的東西，類雌激素的東西像我們只要種農(nóng)作物，我們只要吃這個農(nóng)作物都會有攝取少量的雌激素。