兒科綜合 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，碩士研究生導師，中華醫(yī)學會兒科分會內(nèi)分泌遺傳代謝學組委員，河南省預防醫(yī)學會兒童內(nèi)分泌專業(yè)委員會主任委員，河南省中青年科技創(chuàng)新人才。華中科技大學同濟醫(yī)學院小兒內(nèi)分泌遺傳代謝專業(yè)博士畢業(yè)。曾多次到美國、英國、德國等進行學術(shù)交流及訪問。
有時候會發(fā)現(xiàn)孩子比同齡孩子矮一頭以上，家長一定要引起重視，還有就是孩子自身比，有時候家長買一件衣服穿兩三年，這個情況一定要引起重視；假如一般一歲以內(nèi)的孩子一年至少是10到15公分，三歲以后孩子好一點一年就六七公分，假如三歲以后的孩子一年還是五公分以內(nèi)監(jiān)測生長速率，還有青春期的孩子一年不到六厘米都應該引起家長重視，縱向觀察對孩子，還有一種就是孩子突然間剛開始可能其他小朋友在中間坐在第四排，假如在第四排、第五排突然間別的孩子都長得很快，他突然間又越來越低也應該引起重視，再有一種情況突然間女孩子，像有時候出現(xiàn)別人發(fā)育或者其他情況，她還是沒有發(fā)育出現(xiàn)第二性征，應該引起家長重視。
孩子性早熟跟肥胖是有一定關系。肥胖的孩子更容易性早熟，孩子脂肪細胞數(shù)目增多，脂肪細胞本身能分泌類雌激素的東西，類雌激素會引起孩子激素水平，外源性的激素水平增高引起孩子骨齡增加，肥胖的孩子第二性征沒有出現(xiàn)，提前發(fā)育骨齡已經(jīng)超前，這種孩子就是因為肥胖引起，一旦第二性癥體現(xiàn)以后骨齡進展會更快，因此肥胖的孩子更容易性早熟；還有一種就是有多囊卵巢的孩子，多囊卵巢目前研究認為是先天性，就是孩子出生以后就很容易得多囊卵巢，這種有一部分孩子多囊卵巢的孩子，本身到青春期以后就很容易肥胖，他既容易肥胖又容易性早熟。
只要我們發(fā)現(xiàn)孩子就是出現(xiàn)第二性征一定要來醫(yī)院看，假如孩子是中樞性性早熟，一看孩子骨齡跟年齡一致，可能會讓家長先觀察孩子，看骨齡進展快的話，一般就是骨齡大于年齡一歲以上要盡早治，但是孩子雖然到中樞性性早熟階段，但是他骨齡跟年齡還一致可以暫時觀察；還有一種雖然孩子出現(xiàn)乳房發(fā)育，但是我們做進一步檢查發(fā)現(xiàn)孩子并不屬于中樞性性早熟，她屬于不完全性早熟或者外周性性早熟，這種孩子可以先暫時觀察，看乳房發(fā)育進展情況、骨齡進展，假如骨齡一直沒有超過年齡，一年還是長一年骨齡沒有快速進展，我們完全可以觀察不必要治療，因此孩子最佳治療時機，只要骨齡進展不快的情況可以暫時先觀察，沒有說最佳治療時機。
性早熟女孩子是男孩子三倍以上，性早熟就是人體下丘腦垂體性腺軸提前啟動，大劑量的性激素的分泌，對女孩子主要是雌激素大量分泌，男孩子主要是雄性激素大量分泌，目前可能我們認為主要是跟外界環(huán)境、易感基因都會有關系，像塑料袋、其它的化學到土壤里邊，它會分泌類雌激素的東西，類雌激素的東西像我們只要種農(nóng)作物，我們只要吃這個農(nóng)作物都會有攝取少量的雌激素。