兒科綜合 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組委員，河南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)主任委員，河南省中青年科技創(chuàng)新人才。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院小兒內(nèi)分泌遺傳代謝專業(yè)博士畢業(yè)。曾多次到美國、英國、德國等進(jìn)行學(xué)術(shù)交流及訪問。
女孩子性早熟是顯性基因，有可能跟媽媽因素有很大關(guān)系，像媽媽假如也是性早熟的話，反正90%以上的孩子也會(huì)引起性早熟，但是對(duì)男孩子來說不一定都是爸爸引起的，除非家族性男性特發(fā)性性早熟，這種孩子跟家族有關(guān)，但女孩子跟媽媽因素會(huì)更大一點(diǎn)，跟遺傳還是有一定因素，不一定說父母沒有性早熟，孩子都一定不是性早熟，家長一定要避開這個(gè)誤區(qū)；目前我們認(rèn)為性早熟除非是腫瘤，就腦腫瘤或者是垂體其它部位的腫瘤引起的性早熟，這因?yàn)槟[瘤本身它可能就影響智力影響，其它單純的特發(fā)性性早熟是不會(huì)影響孩子智力的。
性早熟的危害主要有兩個(gè)方面：一個(gè)是兒童心理；再一個(gè)身高，但是也并不是所有性早熟的孩子都長不高，只要孩子雖然說發(fā)育早，但是孩子生長突增的也快，我們家長也沒必要引起恐慌，這種孩子也不一定都是，但還有部分孩子出現(xiàn)乳房發(fā)育，但她骨齡進(jìn)展并不快，這種孩子也不一定說影響身高；還有一種情況孩子雖然說發(fā)育早，但是她身高長得慢，這種孩子有可能會(huì)影響終身高，家長要引起重視。
家長對(duì)性早熟不太重視，但是現(xiàn)在家長又對(duì)性早熟引起恐慌。隨著認(rèn)識(shí)的提高，有時(shí)候孩子來看性早熟，我們孩子乳房發(fā)育，其實(shí)大家不用恐慌，像女孩子九歲以后，男孩子可能十歲以后出現(xiàn)第二性征，女孩子出現(xiàn)乳房發(fā)育有可能都是正?，F(xiàn)象，只要骨齡發(fā)育進(jìn)展不快都是正常的青春期發(fā)育，大家沒必要引起恐慌；還有一種情況就是家長有時(shí)候來看性早熟，我們小孩喜歡自己摸自己小雞雞玩，還有家長來看孩子喜歡看成人的東西，這種都不是真正的性早熟，孩子性早熟主要是女孩子八歲前、男孩子九歲前出現(xiàn)第二性征，必須有器官改變，第二性征的出現(xiàn)。
兒童性早熟目前分為兩大類：一個(gè)是中樞性性早熟；還有一個(gè)外周性性早熟；中樞性性早熟下丘腦垂體性腺軸已經(jīng)完全啟動(dòng)以后，孩子一旦診斷為中樞性早熟，不治療的話可能會(huì)影響孩子身高；再一個(gè)孩子第二性征會(huì)提前發(fā)育；再一種情況就是外周性性早熟，外周性性早熟主要是外源性的雌激素大量攝入，或者是分泌，像我們常見的兩三歲小孩可能不太懂，家里有避孕藥或者其它藥很好奇就吃，吃完以后孩子可能就會(huì)出現(xiàn)乳房發(fā)育，下面可能有陰道出血這種情況，這是因?yàn)榇罅康拇萍に氐臄z入，可能引起一個(gè)外周性性早熟，還有一種情況就是卵巢腫瘤或者其它部位的腫瘤，腫瘤可能它會(huì)分泌大量的雌激素，促進(jìn)乳房發(fā)育。
兒童性早熟不是一下就能治愈的疾病，性早熟分兩種：一個(gè)是中樞性；再一個(gè)外周性；假如是外周性，像腫瘤其他原因引起的，有腫瘤的話先切除腫瘤然后再對(duì)癥治療；還有就是單純的特發(fā)性的中樞性性早熟，目前我們有一種藥就是GRHA，這種藥只要在骨齡骨骺，就是一般女孩子12歲之前、男孩子13歲前都可以應(yīng)用，它就是每個(gè)月打一針，一針打完以后就監(jiān)測著，但是這種藥一旦用上至少要用兩年以上，為保證終身高，一般女孩子用到年齡11歲或者是骨齡12歲時(shí)候停藥，男孩子一般用到年齡13歲、骨齡14歲以上停藥，這種我們?yōu)榱俗畲笙薅鹊谋ＷC終身高、性早熟的治療。