消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。
抗病毒藥物的話主要包括兩大類,一大類就是干擾素,另外一大類就是核苷類藥物。 干擾素又分短效干擾素和長效干擾素,那么核苷類藥物又包括拉米夫定素比伏、恩替卡韋、阿德福韋酯以及替諾福韋等這些藥物。 各個藥物的治療都有各自的優(yōu)缺點,比如說干擾素有些特殊的人群才能使用,也就是說只有符合適應(yīng)癥的患者才能使用。而核苷類藥物,整體來說適用人群更廣泛,沒有特別嚴格的限制。核苷類藥物進行抗病毒,但是不同的藥物,又有各自的優(yōu)點和缺點,進行一個聯(lián)合治療的時候,作為高效抑病毒的藥代表藥的話就是替卡韋和替諾福韋。 另外它引起病毒的變異率是比較低,所以在臨床上現(xiàn)在用的最多的抗病毒藥物,就是替卡韋和替諾福韋。
目前來說不管是從國外國內(nèi)的指南來說都沒有把胸腺肽單獨作為抗病毒的藥物。 胸腺肽在抗病毒方面,作用是非常的微小。主要是在臨床上用來作為免疫增強劑來使用,比如說對一些免疫功能低下或?qū)σ呙缱⑸洳蝗菀桩a(chǎn)生抗體的患者,進行胸腺肽的注射。 這樣使用它可以增強免疫反應(yīng),幫助患者建立乙肝抗體的出現(xiàn),所以在臨床上很少把它單獨作為抗病毒的藥物來使用?,F(xiàn)在所謂的藥就是有兩大類,第一大類就是干擾素;第二大類就是用的比較廣泛的核苷類藥物。
胸腺肽制劑在臨床上用的還是非常廣泛,臨床經(jīng)驗來說發(fā)生過敏反應(yīng)的還是極其罕見。 一、使用之前首先要仔細的詢問患者是不是容易過敏的體質(zhì),如果有過敏現(xiàn)象的話,通常建議進行皮試。 二、目前我們都沒有把胸腺肽,單獨作為抗病毒的藥物,作用是非常的微小的,主要是在臨床上用來,作為免疫增強劑來使用,免疫反應(yīng)可以幫助患者建立乙肝抗體的出現(xiàn)。
潑尼松其實就是相當(dāng)于老百姓經(jīng)常說的強的松,它屬于糖皮質(zhì)激素。建議患者要用的時候在清晨七八點的時候使用,而且最好是隔日使用。 為什么要在清晨時候使用或者隔日使用,因為糖皮質(zhì)激素主要會抑制腎上腺皮質(zhì)的功能,如果說一天分幾次來進行服用的話,很大程度可能會出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能的減退等不良反應(yīng),甚至嚴重的時候會引起腎上腺皮質(zhì)嚴重的萎縮。 所以說通常建議就是清晨頓服,另外的話就是在服用的時候,有的時候可能會引起胃粘膜的刺激反應(yīng),也可以進行餐后服用,此外,我們也可以進行一些預(yù)防性的抑酸劑、pp等等聯(lián)合使用。