消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。
乙肝這個(gè)病毒是一個(gè)非常狡猾，非常隱秘的，如果不及時(shí)處理的話，它經(jīng)常會(huì)悄悄地發(fā)生，很多人在平常的時(shí)候，表面上看是非常健康的，但是若干年之后，可能就會(huì)發(fā)展成，比如說肝硬化、肝癌等等，這些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。 因?yàn)樵谝腋胃腥镜倪^程當(dāng)中，我在前面也講過了，它的表現(xiàn)是非常不特意的，有的時(shí)候我們正常人也會(huì)出現(xiàn)，一過性的乏力、納差、消化不良，然后會(huì)出現(xiàn)一些比如說鼻出血，可能這些癥狀的話非常不典型。 有的時(shí)候有些病人，可能比較在乎自己身體的時(shí)候，他可能會(huì)去醫(yī)院去檢查，有些病人可能就，壓根引不起重視，你比如說在我們臨床上，經(jīng)常會(huì)碰到哪些病人，就是一個(gè)病人，以上消化道大出血來的，一查這人是一個(gè)乙肝引起來的，你再仔細(xì)問他，他在前些年可能，幾乎沒有什么癥狀，或者說即使有過這種乏力的癥狀，也是沒有引起患者重視的，也就是說慢性乙肝這種病，病程有時(shí)候非常的隱秘，所以這個(gè)時(shí)候。 有些病人可能會(huì)發(fā)展成肝癌還有些病人甚至一來就是一個(gè)重肝，經(jīng)常說的肝衰竭說的慢加急性肝衰竭它的死亡率是非常高的。
因?yàn)槿焉锲诟尾∫话銇碚f分兩大類，一大類就是這種肝病，是妊娠的病人獨(dú)有的，也就是說這個(gè)病人本身是沒有任何的肝病史，那么在妊娠的時(shí)候發(fā)生了妊娠性的肝病。 還有比較常見的就是妊娠期脂肪肝，也是一個(gè)非常急、非常重的一個(gè)疾病，那么患這種疾病病人的話，她的死亡率是非常高的，唯一的治療方式，就是終止妊娠。 第三個(gè)病就是經(jīng)常說的溶血肝病以及血小板減少綜合征，那么像這三個(gè)疾病它都是屬于妊娠所特有的肝病，我們叫妊娠期肝病。 另外一大類就是說在妊娠的時(shí)候，她合并感染了乙肝病毒或者說丙肝病毒，在臨床上最常見的就是妊娠合并慢性乙肝的患者。 這個(gè)問題其實(shí)是比較大的一般來說如果這個(gè)病人本身在懷孕之前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有乙肝的,是建議母親還是最好能把乙肝病毒控制住也就是說病毒檢測不出來，表面抗原出現(xiàn)一個(gè)陰轉(zhuǎn)這樣的情況下，懷孕相對來說是比較安全。但是對一些慢乙肝的患者要達(dá)到一個(gè)完全病毒的清除是非常困難的，那么在這種情況下建議患者，可以在前期充分的抗病毒的基礎(chǔ)上再進(jìn)行懷孕。
乙型肝炎是引起慢性肝炎的最常見的病因，主要傳播通過三個(gè)方式： 一個(gè)方式就是通過血液的傳播，比如說輸注了一些含有乙肝病毒的血制品，然后引起慢性乙肝；還有的一個(gè)途徑，就是經(jīng)常說的母嬰垂直傳播，如果一個(gè)母親感染了乙肝病毒，那么它就可以通過胎盤的血液傳播給嬰兒，而同時(shí)也可以通過分娩的時(shí)候，通過產(chǎn)道的黏膜的接觸，也可以引起乙肝病毒垂直傳播，這是第二個(gè)途徑；還有就是性接觸傳播。 這三種方式是引起慢性乙肝傳播的主要的三種方式，在生活當(dāng)中大家也要注意一下，比如說有很多愛美的女性同胞們，經(jīng)常喜歡去紋眉、修腳這些在這些公共的用具上面，消毒不嚴(yán)格的話，有乙肝病毒病人的血液在這個(gè)工具的話，也可以引起乙肝病毒的傳播。