婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
趙予潁，婦產(chǎn)科主任醫(yī)師，術(shù)后監(jiān)護(hù)室主任。任河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)委員，河南省抗癌協(xié)會(huì)委員，河南省盆底學(xué)組委員。鄭州市重癥醫(yī)學(xué)委員。畢業(yè)近30年，一直從事婦產(chǎn)科專業(yè)，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在婦科炎癥，宮頸疾病，婦科盆底功能障礙，女性性功能障礙，不孕不育及婦科腫瘤診斷治療方面均有獨(dú)到之處。
異常子宮出血與精神因素是密切相關(guān)的。異常子宮出血是由于下丘腦垂體卵巢主的功能失調(diào)，進(jìn)而引起異常子宮出血，當(dāng)我們機(jī)體受到內(nèi)部和外部各種因素影響時(shí)，如精神過(guò)度緊張、環(huán)境、氣候改變、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、代謝紊亂等，均可通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起下丘腦垂體卵巢軸功能調(diào)節(jié)異常，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。
異常子宮出血治療期間的注意事項(xiàng)有：1、在治療過(guò)程中，止血是非常重要的。 2、治療以后，需要調(diào)整月經(jīng)周期。3、對(duì)于青春期和圍絕經(jīng)期的女性患者，應(yīng)減少勞累、控制體重、注意經(jīng)期的衛(wèi)生、減少感染發(fā)生率，在經(jīng)期要注意保暖，少涉冷水，做好避孕措施，減少非計(jì)劃的懷孕，還要保持良好的心情，積極調(diào)整心態(tài)，減少情緒對(duì)月經(jīng)的影響。
口服避孕藥治療異常子宮出血的不良反應(yīng)：1、可能會(huì)出現(xiàn)惡心、頭暈、乏力、困倦、食欲缺乏、乳房脹痛、白帶增多等類似的早孕反應(yīng)。2、可能出現(xiàn)陰道的點(diǎn)滴出血。3、可能月經(jīng)量比較少。4、極個(gè)別會(huì)出現(xiàn)體重的增加，但是不會(huì)導(dǎo)致肥胖癥，也不影響健康。
不適合口服避孕藥治療異常子宮出血的人群有：1、對(duì)于母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，如果產(chǎn)后小于六周，或者產(chǎn)后沒(méi)有哺乳，且合并有其它血栓風(fēng)險(xiǎn)因素的婦女。2、年齡大于35歲，并且每天吸煙大于15根的女性。2、有冠狀動(dòng)脈疾病的女性。4、肥胖、糖尿病、高血壓三級(jí)的女性。5、有血管疾病、血栓病史的女性。6、做過(guò)長(zhǎng)期制動(dòng)大手術(shù)的女性。7、有腦血管意外的女性。8、有復(fù)雜性瓣膜性心臟病、肺動(dòng)脈高壓、急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心肌病、乳腺癌的患者。9、糖尿病合并腎病患者。10、視網(wǎng)膜或神經(jīng)病變患者。11、糖尿病病史大于20年患者。12、初發(fā)的病毒性肝炎急性發(fā)作期患者。13、重度的肝硬化、肝細(xì)胞腺瘤、肝細(xì)胞癌患者。
異常子宮出血是可以用短效口服避孕藥的。短效口服避孕藥可以有效的控制月經(jīng)周期，減少月經(jīng)量，但是對(duì)于出血量比較大的患者，可能需要口服的劑量會(huì)偏大。短效口服避孕藥在臨床上的使用，可能第一周會(huì)讓患者每天三片，第二周每天兩片，第三周每天一片。如果患者出血量不太大，可每天一片，然后連服21天，停藥七天。