針灸科 | 主任醫(yī)師
王丕敏，科主任，主任醫(yī)師。
面癱是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病，一般經(jīng)過(guò)積極治療以后都可以痊愈康復(fù)，但是有的患者會(huì)兩次三次甚至四次發(fā)生面癱，因此有的人就問(wèn)好了會(huì)復(fù)發(fā)嗎？首先說(shuō)面癱不會(huì)復(fù)發(fā)，這次得了免癱以后，我們經(jīng)過(guò)治療痊愈了康復(fù)了它就是痊愈了，就是康復(fù)了。而康復(fù)之后再發(fā)生面癱那是再次發(fā)病，不叫復(fù)發(fā)，所以面癱是不會(huì)復(fù)發(fā)的。那么我們?nèi)绾晤A(yù)防多次的發(fā)生面癱？這個(gè)就要從面癱發(fā)病的病因方面去考慮，面癱的發(fā)生都是由于過(guò)度的勞累導(dǎo)致體質(zhì)下降，或者感受風(fēng)寒所引起來(lái)的。而避免面癱的發(fā)生和反復(fù)發(fā)生，一方面就是要注意增強(qiáng)體質(zhì)，盡量不要過(guò)度的操勞；另一方面就是要注意避風(fēng)寒，睡覺(jué)開(kāi)車注意關(guān)好窗戶，特別是在勞累的情況之下更要注意避風(fēng)寒，這樣的話我們就能做到預(yù)防面癱的發(fā)生。
我們不能采取常規(guī)方法的治療面癱，一是不會(huì)有比較好的療效，二是可能還會(huì)加重患者癥狀的進(jìn)一步表現(xiàn)在頑固性面癱?；疾『髢蓚€(gè)月左右的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)口眼聯(lián)動(dòng)，和出現(xiàn)一側(cè)面部表情肌的痙攣，這種情況之下我們?cè)谥委煹臅r(shí)候要采取一種特殊的治療辦法，腹四穴溫針灸和面部推拿法來(lái)結(jié)合治療。在面部不再針灸，而我們使用的是推拿的提捏推進(jìn)的一種辦法，結(jié)合上整體在腹部去腹四穴，而去腹四穴的意義在于通過(guò)整體治療來(lái)提振人體的正氣，扶正祛邪來(lái)治療頑固性面癱，這樣的話會(huì)比一般單純的面部針刺的或者是艾灸的治療有更加明顯的療效。
面癱是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病，一般我們經(jīng)過(guò)積極的和科學(xué)規(guī)范的治療，絕大部分是可以痊愈，但是也有一部分有后遺癥，當(dāng)?shù)揭欢ǔ潭冉?jīng)過(guò)治療后沒(méi)有辦法完全康復(fù)從此就留下后遺癥。會(huì)不會(huì)發(fā)生后遺癥主要有兩個(gè)方面，一是體質(zhì)因素，這是個(gè)人基本的情況。再一個(gè)就是治療是不是規(guī)范和科學(xué)，這個(gè)非常重要，這是我們可以選擇的。所以為了面癱不留后遺癥盡快的康復(fù)，在治療面癱的時(shí)候一定要選擇科學(xué)的規(guī)范的辦法來(lái)進(jìn)行治療。那么面癱后遺癥是什么樣的一種表現(xiàn)？其主要現(xiàn)為面部的表情肌癱瘓不能夠康復(fù)，出現(xiàn)了倒錯(cuò)，也就是說(shuō)它并不是肌肉表情肌恢復(fù)了肌力，而是表情肌出現(xiàn)了攣縮，俗稱倒錯(cuò)口。或者是本來(lái)嘴是往左歪的，出現(xiàn)后遺癥的時(shí)候他不往左歪了，反而由于患者面部表情肌的痙攣而出現(xiàn)了口角向右側(cè)的歪斜這種情況。一般在時(shí)間上半年左右還沒(méi)有好，就屬于面癱的后遺癥。
首選大家要對(duì)面癱要有一個(gè)比較全面的認(rèn)識(shí)，臨床上面能夠引起面癱的病有很多，比如我們最常見(jiàn)有貝爾式面癱和瑞姆亨特爾綜合癥。那么貝爾式面癱和瑞姆亨特爾綜合癥如何治療主要取決于幾個(gè)方面的因素:一個(gè)取決于患者的年齡和體質(zhì)狀況,也就是說(shuō)越年輕體質(zhì)越好的患者好起來(lái)越快,那么年老的或者是年幼的體質(zhì)差的患者好起來(lái)比較慢.另一個(gè)取決于是不是科學(xué)規(guī)范的治療對(duì)于面癱的康復(fù)非常的重要。也就是說(shuō)我們采用什么樣的方案，方案是不是科學(xué)合理，方案里邊中能否用哪些藥，是否能針灸何時(shí)開(kāi)始針灸等等，這些都要科學(xué)規(guī)范，因這些都是影響面癱恢復(fù)的重要的因素。面癱的病發(fā)因素比較多，一般來(lái)講體質(zhì)比較好，通過(guò)較積極和科學(xué)規(guī)范的治療，最快的要一周左右恢復(fù)，慢的花在一個(gè)月左右也能絕大部分康復(fù)。當(dāng)然如果體質(zhì)比較差，病情比較嚴(yán)重或者治療不規(guī)范不科學(xué)，持續(xù)面癱兩個(gè)月以后稱之為頑固性面癱，有些甚至就留下了后遺癥，所以科學(xué)規(guī)范的治療面癱非常的重要。
面癱以后要采取針灸治療，無(wú)論是在中醫(yī)還是西醫(yī)都已經(jīng)達(dá)成了共識(shí)，但是要在什么時(shí)候開(kāi)始介入針灸治療比較好，這是存在爭(zhēng)議的。有的大夫認(rèn)為說(shuō)一病了就開(kāi)始針灸比較好，有的又說(shuō)病發(fā)一周以后治療比較好，那么究竟哪種方案好呢？我們專門就此進(jìn)行了一系列的科學(xué)研究，研究時(shí)要考慮到患者患面癱以后的輕重情況，把患者分為面癱輕型的和重型的面癱。而我們主要通過(guò)肌電圖和 神經(jīng)電圖的方式來(lái)區(qū)分，它是比較嚴(yán)重的面癱還是比較輕的面癱。那么對(duì)于比較輕的面癱在一發(fā)病就針灸，和發(fā)病后一周才開(kāi)始針灸并沒(méi)有多大的差異;但是對(duì)于比較嚴(yán)重的面癱的話那就有了顯著的差異，重型的面癱在發(fā)病后一周開(kāi)始進(jìn)行針灸治療要效是要好于一發(fā)病就針灸的患者。無(wú)論病情嚴(yán)重與否都需要科學(xué)的規(guī)范的治療。