生殖醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
生殖醫(yī)學(xué)博士、教授、主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師。鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任；1986年河南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系畢業(yè)，一直從事婦產(chǎn)科臨床、科研及教學(xué)工作；2004考取華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)博士研究生，07年畢業(yè)獲博士學(xué)位；1998年開(kāi)始從事生殖醫(yī)學(xué)工作，曾在海南醫(yī)學(xué)院、重慶婦產(chǎn)醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)、同濟(jì)醫(yī)學(xué)院進(jìn)修學(xué)習(xí)生殖內(nèi)分泌及輔助生殖技術(shù)；2012年作為訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者，在美國(guó)EMORY大學(xué)婦產(chǎn)科及生殖中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，開(kāi)展了高雌孕激素對(duì)子宮內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞蛻膜化影響的研究，并與國(guó)外學(xué)者進(jìn)行了充分的學(xué)術(shù)交流。
有患者問(wèn)卵子質(zhì)量不好是否能懷孕？一般不會(huì)，或者是懷孕后流產(chǎn)。因?yàn)槁炎拥馁|(zhì)量是非常重要的，就相當(dāng)于種子，如果種子不好，最后的果實(shí)肯定不好。卵子質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致胚胎的質(zhì)量差，有一些卵子異常會(huì)有染色體或者是基因的問(wèn)題，胚胎質(zhì)量差導(dǎo)致不能懷孕，不能著床，即便是懷孕以后也會(huì)發(fā)生流產(chǎn)。所以卵子的質(zhì)量對(duì)于懷孕非常重要。一般女性的卵子質(zhì)量受年齡的影響比較大，35歲以上就稱(chēng)為高齡。高齡的卵子往往會(huì)老化，卵子老化時(shí)會(huì)導(dǎo)致染色體的異常，導(dǎo)致胚胎異常，所以懷孕率低，流產(chǎn)率高。還有一些女性如果有不健康的生活方式，或者是接觸一些射線(xiàn)，或是有害的物質(zhì)，都會(huì)損傷卵子。卵子質(zhì)量不好就導(dǎo)致不懷孕或者是流產(chǎn)，所以對(duì)女性來(lái)說(shuō)，年齡非常重要，要盡早懷孕。接觸的環(huán)境，生活的方式也非常重要。卵子質(zhì)量好才能懷孕，才能正常的妊娠和分娩。
卵子不成熟會(huì)自動(dòng)排出嗎？一般不會(huì)。卵子成熟才會(huì)觸發(fā)排卵的機(jī)制，不成熟一般是不會(huì)的。一般軟泡發(fā)育達(dá)到18毫米以上就認(rèn)為是成熟。成熟卵泡雌激素升高，分泌的雌激素升高，會(huì)誘發(fā)LH峰的出現(xiàn)。LH峰是下丘腦，是垂體分泌的一種激素。其會(huì)誘發(fā)排卵和高雌激素，高LH峰，一起誘發(fā)排卵。如果卵泡發(fā)育不成熟，雌激素低，不產(chǎn)生LH峰?；蛘呤荓H分泌不足，卵泡就會(huì)閉鎖，不會(huì)排卵。對(duì)于卵泡偏小的患者可以用促排卵的藥物來(lái)幫助卵泡進(jìn)一步發(fā)育。一般是達(dá)到18毫米以上時(shí)，再HCG。這時(shí)再幫助卵泡成熟，幫助排卵。如果卵泡太小，一般排不了?；蛘呒幢闩懦鰜?lái)，卵的質(zhì)量也不好，會(huì)影響患者的懷孕?；蛘呤羌幢銘言幸院螅捎诼炎拥馁|(zhì)量不好，胚胎質(zhì)量不好而導(dǎo)致流產(chǎn)。
如果卵子不成熟怎么辦？卵子不成熟，極少數(shù)的病人是因?yàn)榛虍惓?，即卵母?xì)胞發(fā)育成熟障礙。在做試管當(dāng)中遇到個(gè)別的患者，但發(fā)生率是很低的。無(wú)論怎么促排卵得到的全是不成熟卵，可能是卵母細(xì)胞發(fā)育中某些基因有問(wèn)題。卵母細(xì)胞可能阻滯在GV期或者M(jìn)1期。這時(shí)是沒(méi)有特殊辦法的，這種病人往往就去供卵。對(duì)大部分病人來(lái)說(shuō)，如果一次卵子不成熟就可能通過(guò)調(diào)整促排卵方案，延長(zhǎng)促排卵時(shí)間。在促排卵監(jiān)測(cè)中放大卵泡的徑線(xiàn)，或者加大扳機(jī)的計(jì)量。因?yàn)榘鈾C(jī)的藥物HCG可以促進(jìn)卵母細(xì)胞的成熟，通過(guò)這些方法使患者獲得成熟的卵子。每個(gè)人的情況是不同的。一般只能根據(jù)大部分患者，比如根據(jù)80%的患者來(lái)確定多大的時(shí)候打破卵針，促排的方案，促排的時(shí)間。個(gè)別的人如果一次情況不好，會(huì)根據(jù)其自身的情況進(jìn)行調(diào)整。大部分人通過(guò)這種方法能獲得成熟的卵子。