呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
杜永亮,男,副主任醫(yī)師。
60歲以上的哮喘患者可統(tǒng)稱(chēng)為“老年人哮喘”,這可分為兩種情況,一種情況是患者60?歲以前發(fā)病遷延至老年,稱(chēng)為早發(fā)性老年哮喘,另一情況是,患者60?歲以后新發(fā)生哮喘,稱(chēng)為晚發(fā)老年哮喘。哮喘的臨床表現(xiàn)可以因年齡而改變。隨著人均壽命的延長(zhǎng)和哮喘發(fā)病率的增加,老年人哮喘的診治現(xiàn)已成為臨床醫(yī)療的常見(jiàn)問(wèn)題。 癥狀特點(diǎn):多數(shù)有長(zhǎng)期咳嗽、咯痰、胸悶、氣短、喘息的病史,但皆非哮喘特征性癥狀,胸部聽(tīng)診哮鳴音未必很明顯,常與心血管疾病或其它肺部疾病難于辨別?;A(chǔ)肺功能差:老年人由于肺彈性回縮為削弱、小氣道阻力加大,肺活量、肺殘氣量、閉合容量等不斷增加及呼吸肌肉減弱,故其呼吸儲(chǔ)備能力降低。一旦哮喘發(fā)病,其肺功能減退程度更為嚴(yán)重。內(nèi)源性哮喘多見(jiàn):呼吸道感染和胃食管反流常可促使哮喘發(fā)作和加重。并發(fā)癥多:常并發(fā)其它疾病,如肺心病、高血壓、冠心病等。用藥復(fù)雜:如有些藥物之間具有對(duì)病情不利的相互作用。