骨科 | 主任醫(yī)師
王云清，男，主任醫(yī)師。
腰椎滑脫術(shù)后并發(fā)癥： 1、間歇性跛行。間歇性跛行是神經(jīng)根受壓后的代表反應(yīng)，行走時表現(xiàn)下肢疼痛無力，下蹲后癥狀可以減輕。這說明行走時神經(jīng)根在壓迫狀態(tài)下受到牽拉，下蹲后由于體位的變化神經(jīng)根呈放松狀態(tài)，壓迫中的神經(jīng)運動牽拉得到靜止，疼痛癥狀相應(yīng)減輕。所以腰椎間盤突出癥患者在臥床休息時常保持側(cè)臥下肢屈曲位。2、坐骨神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)疼痛方式表現(xiàn)于刀割樣灼痛，急性發(fā)作期疼痛可使患者不能安睡。3、出現(xiàn)下肢皮膚感覺麻木。下肢皮膚感覺異常，發(fā)生于壓迫較重的椎間盤突出患者，反映了神經(jīng)傳導(dǎo)與觸覺神經(jīng)纖維的功能障礙。麻木的區(qū)域決定于神經(jīng)根受壓的段位，一般腰3 ~ 4突出，表現(xiàn)于大腿前側(cè)及小腿內(nèi)側(cè)部位，腰4 ~ 5突出表現(xiàn)于小腿外側(cè)，足及拇趾的背側(cè)，腰5、骶1突出表現(xiàn)于小腿后側(cè)及足底。也有患者會出現(xiàn)下腰部馬尾神經(jīng)癥狀。腰5、骶1的中央型，出現(xiàn)肛門區(qū)脹痛，會陰部麻木，排尿困難，嚴(yán)重者大小便失控，男性患者可出現(xiàn)陽痿。