疼痛科 | 副主任中醫(yī)師
副主任中醫(yī)師,大學學歷, 河南省針刀學會委員。
臨床上比較常用的治療腰腿痛的膏藥有通絡祛痛膏、奇正消痛貼、狗皮膏、麝香追風膏、香虎骨膏、萬通筋骨貼、舒經(jīng)活絡膏及追風透骨膏等，還有民間祖?zhèn)鞯睦习傩账追Q的黑膏藥以及一些西藥、消炎止痛類藥物制成的外用藥貼也可供選用。那么老年人腰痛可以用推拿治療嗎？臨床上絕大多數(shù)老年人的腰腿痛都是可以通過推拿來治療的，但要排除因結核感染、腰椎腫瘤等引起的腰痛，這幾種原因引起的腰痛是不能夠進行推拿治療的。對于有嚴重骨質疏松的老年人也盡量不采用推拿治療，以免發(fā)生不必要的意外。對輕中度骨質疏松患者進行推拿治療時，推拿的手法和力度都需要特別注意。且患者治療時最好到醫(yī)院選擇專業(yè)的推拿治療師進行治療。
腰腿痛患者急性發(fā)作或急性損傷時，應如何進行自我康復呢？應當以臥床休息為主，減少不必要的活動。有明顯的軟組織水腫時，在24小時內應給予局部的冷敷治療，禁止熱敷，也禁止進行局部推拿按揉。24小時以后可以在家自行給予局部的熱療、熱敷、貼膏藥等治療，也可以口服中藥、活血通絡類的藥物或西藥消炎止痛類的藥物。若48小時后癥狀沒有明顯緩解，應當及時到醫(yī)院就醫(yī)。慢性腰腿痛的患者平時要根據(jù)醫(yī)生的要求，避免久坐、久站及久行。腰椎間盤突出的患者平時生活活動時要佩戴腰圍保護腰椎，還要堅持適當?shù)墓δ苠憻挘绨硕五\、太極拳等功法練習或小燕飛、空蹬自行車及靠墻扎馬步等一些肌肉力量的訓練。這些最好找專業(yè)的醫(yī)生給予指導，要做到循序漸進、持之以恒，防止腰腿痛復發(fā)。
針灸治療腰腿痛的適應癥非常廣泛，如急慢性腰部軟組織損傷、腰三橫突綜合征、腰椎椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥、骶髂關節(jié)炎、髖關節(jié)損傷、股骨頭壞死、梨狀肌綜合征、強制性脊柱炎、退行性膝關節(jié)炎、半月板損傷、踝關節(jié)扭傷、皰疹后神經(jīng)痛、風濕和類風濕關節(jié)炎等。因受涼受寒造成腰腿部怕涼的患者也可通過針灸或是火針進行治療。因皰疹引起的神經(jīng)病理性疼痛患者應及時采用刺絡瀉血療法或針灸治療，有效降低患者的后遺神經(jīng)痛。針灸治療腰腿痛適應癥非常廣泛，以下情況不宜針灸治療：一、對懼怕針灸治療的患者，可能會暈針或休克；二、有嚴重出血傾向的患者可能會出現(xiàn)局部針眼出血；三、結核感染或腫瘤引起的腰腿痛患者，可能會造成感染的擴散；四、對嚴重的高血壓、冠心病以及孕婦，可能會引發(fā)心腦血管疾病或流產(chǎn)；五、患有精神類疾病，不能配合醫(yī)師治療的患者；六、身體虛弱、過饑或過飽及醉酒時會出現(xiàn)暈針或針灸療效不佳；七、皮膚有感染、潰瘍或局部有腫瘤。
臨床上絕大多數(shù)腰腿痛患者都可通過針灸來治療。在治療前我們應該告知病人針刺會產(chǎn)生酸、麻、脹、痛這些感覺，各人體質不同針刺感強烈程度也有所不同，這是人體針刺得氣后的正常反應，屬正常針感。治療時，病人要選擇舒適合適的體位，以便延長留針時間，提高針灸治療的效果。行針時還要根據(jù)病人的體質及耐受情況選擇合適的手法行針，以免行針手法過重，造成病人心情緊張、肌肉收縮或出現(xiàn)暈針彎針等情況。留針過程中，要注意觀察詢問病人有無不良反應、胸悶、心慌、出虛汗等不適出現(xiàn)。首次針灸的病人選穴時要精簡，針刺的手法一定要輕，以病人能夠耐受為度。治療過程中還要注意病人的保暖，避免病人受涼。起針時注意不要漏針，如出現(xiàn)皮下出血情況，可給局部加壓、按壓使血腫散開，以利于血腫的吸收。患者在做針灸治療時要注意避免身體過度疲勞，也不宜在過饑過飽的時候做治療，保持心情
針灸的形成和發(fā)展經(jīng)歷了一個漫長的過程，歷史悠久，已難以考證，但從對文獻記載的出土文物和社會發(fā)展規(guī)律等方面探索中發(fā)現(xiàn)，它遠在文字創(chuàng)造前即已萌芽，也就是說在原始社會就已經(jīng)產(chǎn)生。那么針灸治療腰腿痛的效果怎么樣呢？幾千年來，針灸在保護廣大人民群眾身體健康方面發(fā)揮了非常好的優(yōu)勢，特別是在治療頸肩腰腿痛方面的優(yōu)勢更加明顯。針灸現(xiàn)在在國外之所以開展的還比較好，因為它們在治療疼痛方面有非常好的效果，臨床實踐也表明90%以上的頸肩腰腿痛病人都是可以通過針灸來治療的，其治療的有效率可達95%以上，臨床治愈率也可以達到80%左右。針灸具有適應癥廣泛、經(jīng)濟安全、操作方便、副作用輕微及療效顯著等特點，因此深受廣大人民群眾的歡迎。