骨科 | 副主任醫(yī)師
講師，南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師。
對(duì)于外生良性骨腫瘤的一般無(wú)需特殊治療，若腫瘤過(guò)大、生長(zhǎng)過(guò)快，這種情況要考慮是否有惡變的傾向，或者影響功能，應(yīng)該手術(shù)切除周邊部分正常組織。對(duì)于髓腔內(nèi)的良性腫瘤由于其可能導(dǎo)致病理性骨折，應(yīng)盡早行病灶的囊內(nèi)刮除及植骨融合術(shù)。而骨肉瘤的治療由于近年來(lái)早期診斷和化療的進(jìn)展，骨肉瘤的治愈率不斷升高，四年存活率一般可以達(dá)到50%以上。目前治療的措施主要是術(shù)前的常規(guī)化療三到八周，然后做肢體保留手術(shù)或截肢術(shù)，術(shù)后繼續(xù)使用化療。第三個(gè)轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療原則，轉(zhuǎn)移性骨腫瘤在惡性腫瘤中占有很大的比例，其原發(fā)腫瘤以乳腺癌最多，其次是前列腺癌、肺癌、腎癌、膀胱癌、甲狀腺癌。胃腸道和女性生殖系統(tǒng)的腫瘤都可以轉(zhuǎn)移發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。其治療的原則主要是姑息治療為主，及部分以放療可以減緩腫瘤的生長(zhǎng)速度從而減輕疼痛。對(duì)病理性骨折可以行內(nèi)固定和外固定，極難耐受的疼痛可以做姑息性的截肢，為減少病人的痛苦可以使用止痛類(lèi)的藥物。
骨腫瘤的分類(lèi)主要分為良性的骨腫瘤、惡性骨腫瘤和瘤樣病損。 1.良性骨腫瘤臨床上比較常見(jiàn)包括骨瘤、骨樣骨瘤、骨囊骨瘤、內(nèi)傷軟骨瘤。 2.惡性的骨腫瘤包括骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤、男骨肉瘤、骨纖維肉瘤、尤文氏肉瘤 3.瘤樣病損包括骨囊腫、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫、骨嗜酸性肉芽腫、骨纖維異常增殖癥。