骨科 | 副主任醫(yī)師
講師，南昌大學第二附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師。
在脊柱脊髓損傷方面，平常要借助影像學的診斷。簡單的說就是CT、磁共振和DSA（數(shù)字減影血管造影）這些檢查。在脊柱脊髓的損傷的病人，影像學診斷的臨床意義：隨著影像學技術的發(fā)展，現(xiàn)在的磁共振、DSA等先進技術在臨床上的廣泛應用為脊柱疾病和外傷提供了前所未有的呈像方法，提高了診斷水平，為手術治療提供了很好的參考價值。CT和骨三維重建是目前對于脊柱骨折的病人應用比較多的檢查。常規(guī)的DSA檢查對整體的脊柱損傷的判斷是比較局限的。但是CT和骨三維重建能夠從冠狀位、矢狀位和整體的三維情況來觀察脊柱的穩(wěn)定性、脊柱骨折的情況，為手術治療提供重要的依據(jù)。磁共振的檢查就在脊髓損傷的臨床診斷中應用最廣泛，它可以了解椎管的占位情況，脊髓的損傷情況，以及后側韌帶復合結構的損傷情況，為臨床的治療提供非常有意義的價值。DSA檢查就是數(shù)字減影血管造影，它主要是一種血管造影的方法，主要是對脊髓的血供情況有一個比較好的判斷。
何為脊柱脊髓損傷的綜合治療？一般脊柱脊髓的損傷，在臨床上是比較常見的。所以在脊柱脊椎損傷的治療方面，大部分是以手術治療為主。但是綜合治療的方法才能取得更好的效果。脊髓脊柱損傷的綜合治療，是指除了手術治療以外，配合其他的方法治療的一種全面系統(tǒng)的治療方法。在進行牽引或者手術治療后，要做好以下工作：一是全身的治療，要始終注意保持呼吸道的通暢，包括心肺功能的監(jiān)測，防止肺部的并發(fā)癥，泌尿系統(tǒng)的感染和預防褥瘡，維持水電解質(zhì)酸堿平衡的平衡。第二是藥物治療，主要腎上腺皮質(zhì)激素的治療，還有滲透性利尿藥物的治療。第三就是高壓氧的治療，這對脊髓神經(jīng)功能的恢復，是有比較好的作用。第四是脊髓損傷的晚期治療，包括康復訓練、針灸、按摩、中藥、排尿和排便功能的訓練，部分病人可能還需要進一步的手術治療。