口腔科 | 教授
中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)顳下頜關(guān)節(jié)與合學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，河北省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)顳下頜關(guān)節(jié)與合學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員。
雙端固定橋固位不良的原因有：1、基牙的固位力不夠。2、基牙承擔(dān)的力量太大，可產(chǎn)生基牙的固位不良。3、備牙的角度太大，導(dǎo)致在粘接的時(shí)候，就可以產(chǎn)生一些不穩(wěn)固的因素。4、粘接材料有問題。5、粘接的時(shí)候操作不當(dāng)。6、固定橋修復(fù)以后，可出現(xiàn)基牙的繼發(fā)性齲壞，引起固位的不良。
選擇雙端固定橋材料的方法：1、一般前牙都是采用全瓷或者烤瓷的修復(fù)材料，由于涉及到前牙的美觀性，一般不建議采用全金屬的材料。2、如果是后牙的缺失，它的間隙比較小或牙冠比較短，可采用全金屬的修復(fù)材料。3、對(duì)金屬過敏的患者，最好不要采用金屬的材料，可采用全瓷性的修復(fù)材料。
雙端固定橋根據(jù)材料分類有：1、全金屬的材料。耐磨程度和堅(jiān)固程度是非常好的，但是由于色澤的原因，一般不會(huì)在前牙采用這種材料修復(fù)。2、金屬烤瓷的材料。它是在金屬基底的上面涂一層烤瓷，所以比較美觀。3、全瓷的材料。它的色澤、美觀度、堅(jiān)固度都非常好，對(duì)于前牙的缺失，我們經(jīng)常采用全瓷的材料。
雙端固定橋有時(shí)候因?yàn)閮蓚?cè)的基牙力量不平衡，可以引起橋體的松動(dòng)。如果出現(xiàn)后續(xù)橋體松動(dòng)，其原因除了兩側(cè)的基牙力量不平衡外，還包括基牙的負(fù)擔(dān)過大、基牙的密合程度下降、繼發(fā)齲。如果出現(xiàn)了問題，可以通過增加橋基牙的方式，增加兩側(cè)的平衡力量，以此解決松動(dòng)的問題。
金屬烤瓷橋戴用一段時(shí)間后牙齦會(huì)變色的原因：1、修復(fù)體金屬里面的氧化物會(huì)有些滲出，然后滲到牙齦的組織里，導(dǎo)致牙齦產(chǎn)生變色。2、以前采用的是鎳鉻烤瓷修復(fù)體，它金屬里的鎳離子時(shí)間長了以后，可以出現(xiàn)滲漏，導(dǎo)致牙齦染色。3、修復(fù)體的邊緣，可隨著時(shí)間壓迫到牙齦組織，產(chǎn)生牙齦的炎癥，使得牙齦炎癥充血，導(dǎo)致牙齦的變色。