普通外科 | 副主任醫(yī)師
副教授，畢業(yè)于東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院，碩士研究生學(xué)歷。
乳腺癌可以根據(jù)病理類型和分子類型進(jìn)行分類。 病理分類分為非浸潤(rùn)癌、早期浸潤(rùn)癌和浸潤(rùn)癌，它的危險(xiǎn)程度是從低到高排列的。隨著分子技術(shù)的不斷進(jìn)步，通過(guò)分子水平的研究，乳腺癌分級(jí)包括A型、B型等，分子水平有助于輔助醫(yī)生確定乳腺癌的治療方法，如內(nèi)分泌治療、靶向治療等等。
乳腺癌患者保乳手術(shù)后可以懷孕。 得了乳腺癌以后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)乳腺癌病理類型確定治療方法，治療包括內(nèi)分泌治療、靶向治療、化療，在化療期間通常不建議受孕，在內(nèi)分泌治療期間也沒(méi)有辦法去受孕。但如果當(dāng)孕期的女性做了手術(shù)以后，又想要生孩子，則需要停止或者減少某些藥物的使用，使它能夠達(dá)到妊娠的要求。
整體的乳腺癌復(fù)發(fā)率數(shù)字不是非常精準(zhǔn)，不同的分子分型有不同的復(fù)發(fā)的幾率。整體來(lái)講大家不用過(guò)于擔(dān)心，因?yàn)槟壳巴ㄟ^(guò)乳腺癌的綜合治療，10年的復(fù)發(fā)率不到百分之十，因此對(duì)于百分之九十的病人來(lái)說(shuō)是非常安全的，不要過(guò)于擔(dān)心。
對(duì)乳腺癌患者的基因進(jìn)行測(cè)序，通過(guò)對(duì)免疫組化的分析，發(fā)現(xiàn)雌激素或孕激素對(duì)于乳腺癌具有促進(jìn)的作用，因此，通過(guò)這個(gè)原理發(fā)明了打斷通路的藥物，阻斷了雌激素在乳腺癌細(xì)胞上的作用，這些藥物叫做內(nèi)分泌抑制劑，內(nèi)分泌抑制治療對(duì)于乳腺癌早期的a型的病人是非常有效的，它可以幾乎完全抑制乳腺癌的復(fù)發(fā)，明顯延長(zhǎng)患者的壽命，因此這是一個(gè)非常重要的乳腺癌治療手段。
乳腺癌是容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的疾病，最常發(fā)生的部位就是肺、骨、腦，肝臟的轉(zhuǎn)移是非常少見(jiàn)的。如果出現(xiàn)了肝臟轉(zhuǎn)移，通常都會(huì)有上述其他部位的轉(zhuǎn)移，單獨(dú)的肝轉(zhuǎn)移是非常罕見(jiàn)的。如果出現(xiàn)了單獨(dú)的肝轉(zhuǎn)移，這種肝轉(zhuǎn)移其實(shí)在肝內(nèi)有可能是廣泛的轉(zhuǎn)移，而不是孤立性的轉(zhuǎn)移。如果運(yùn)氣比較好，大概只有1%不到的比例在肝臟上有孤立性的結(jié)節(jié)，這種情況手術(shù)是可以介入，先把腫塊去掉，但總體的治療上依然是靠化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療以及其他的介入治療，如核素治療等一系列的綜合治療。出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移就預(yù)示著這是晚期的乳腺癌。