普通外科 | 副主任醫(yī)師
副教授，畢業(yè)于東南大學醫(yī)學院，碩士研究生學歷。
整體的乳腺癌復發(fā)率數(shù)字不是非常精準，不同的分子分型有不同的復發(fā)的幾率。整體來講大家不用過于擔心，因為目前通過乳腺癌的綜合治療，10年的復發(fā)率不到百分之十，因此對于百分之九十的病人來說是非常安全的，不要過于擔心。
對乳腺癌患者的基因進行測序，通過對免疫組化的分析，發(fā)現(xiàn)雌激素或孕激素對于乳腺癌具有促進的作用，因此，通過這個原理發(fā)明了打斷通路的藥物，阻斷了雌激素在乳腺癌細胞上的作用，這些藥物叫做內分泌抑制劑，內分泌抑制治療對于乳腺癌早期的a型的病人是非常有效的，它可以幾乎完全抑制乳腺癌的復發(fā)，明顯延長患者的壽命，因此這是一個非常重要的乳腺癌治療手段。
乳腺癌是容易發(fā)生轉移的疾病，最常發(fā)生的部位就是肺、骨、腦，肝臟的轉移是非常少見的。如果出現(xiàn)了肝臟轉移，通常都會有上述其他部位的轉移，單獨的肝轉移是非常罕見的。如果出現(xiàn)了單獨的肝轉移，這種肝轉移其實在肝內有可能是廣泛的轉移，而不是孤立性的轉移。如果運氣比較好，大概只有1%不到的比例在肝臟上有孤立性的結節(jié)，這種情況手術是可以介入，先把腫塊去掉，但總體的治療上依然是靠化療、內分泌治療、靶向治療以及其他的介入治療，如核素治療等一系列的綜合治療。出現(xiàn)了肝轉移就預示著這是晚期的乳腺癌。
當診斷乳腺癌以后，要根據(jù)乳腺癌的不同的分期制定不同的策略。如果腫塊比較大，要通過新輔助治療，如果治療有效，腫塊開始縮小，縮小到一定程度的時候，也是到了手術介入的時期。如果患者是局部病變，并不是很嚴重，但是患者擁有全身性疾病，比如高血壓，或者支氣管炎正在發(fā)作，可以通過積極的治療讓身體狀態(tài)變得平穩(wěn)以后，再考慮去做手術。因此不可以籠統(tǒng)的說病人哪個時候是最佳的時期，而是每個病人都有他最佳的時期，需要個體化的治療。
