普通外科 | 副主任醫(yī)師
副教授，畢業(yè)于東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院，碩士研究生學(xué)歷。
甲狀腺的微創(chuàng)手術(shù)目前的分類是比較細(xì)的，它包括小切口的手術(shù)，腔鏡甲狀腺的手術(shù)，腔鏡輔助的甲狀腺手術(shù)，以及現(xiàn)在興起的熱消融的技術(shù)。這些手術(shù)都有它各自的優(yōu)勢，也有它各自的局限性，因此我們會(huì)針對不同特點(diǎn)，不同的病人選擇不同的干預(yù)方式。?？漆t(yī)生在這些具體的方案上會(huì)做出最優(yōu)的選擇。
甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性。良性的甲狀腺結(jié)節(jié)除非長得很快很大，會(huì)影響到局部，出現(xiàn)壓迫的癥狀，其他的小于兩公分的結(jié)節(jié)對身體通常是沒有特別大的影響。而惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，也就是甲狀腺癌，它對機(jī)體的影響是比較嚴(yán)重的。它會(huì)像其他的惡性腫瘤一樣，產(chǎn)生局部的侵犯和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。它的轉(zhuǎn)移會(huì)非常的廣泛，治療起來也非常的困難，會(huì)嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量和生命。
經(jīng)常有患者問有甲狀腺結(jié)節(jié)哪些東西不能吃，實(shí)際上大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)對人體沒有影響。它的起因也是非常復(fù)雜，很難確定哪些原因，哪些食品會(huì)引起甲狀腺結(jié)節(jié)的產(chǎn)生或者增大。因此在沒有其他的疾病診斷的情況下，僅僅是甲狀腺結(jié)節(jié)，這種情況臨床上認(rèn)為可以正常的飲食，包括碘、海鮮、海帶紫菜等我們通常忌諱的東西，都不會(huì)影響甲狀腺結(jié)節(jié)。
甲狀腺結(jié)節(jié)與甲亢的區(qū)別，一個(gè)是形態(tài)，一個(gè)是功能。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺的形態(tài)的變化，這種形態(tài)的變化不代表功能在變化。甲狀腺功能亢進(jìn)是功能的變化，它不一定有形態(tài)學(xué)的變化，當(dāng)然也可以伴有形態(tài)學(xué)的變化。所以這是兩個(gè)完全不同的概念，但是它們的內(nèi)涵是可以相互摻雜的，想具體了解這方面的問題可以去咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
當(dāng)體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺上有很小的結(jié)節(jié)，就會(huì)考慮它是不是癌，或者以后會(huì)不會(huì)變成癌。從理論講任何癌癥都是由小的癌轉(zhuǎn)化來的。通常來講從每一個(gè)結(jié)節(jié)產(chǎn)生第一個(gè)細(xì)胞的時(shí)候，就已經(jīng)決定它是良性的還是惡性的，只是在它很小的時(shí)候，我們很難以去鑒別。良性的結(jié)節(jié)變成惡性的癌可能性是比較小的。前段時(shí)間上海的中央研究院的一篇文獻(xiàn)上也報(bào)道過，他們認(rèn)為良性的甲狀腺結(jié)節(jié)是不會(huì)轉(zhuǎn)化成甲狀腺癌的。但是在這之前，如果想通過現(xiàn)有的手段去分辨到底有沒有轉(zhuǎn)化為癌癥，目前可能還沒有定論。