普通外科 | 副主任醫(yī)師
副教授，畢業(yè)于東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院，碩士研究生學(xué)歷。
腔鏡切除甲狀腺這個(gè)手術(shù)方式是100多年來不變的傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)，一次革命性的改變是腔鏡甲狀腺手術(shù)。最初它是為了傷口的美觀而設(shè)計(jì)的，但是隨著腔鏡技術(shù)不斷的提高和對腔鏡器械不斷的研究，我們挖掘出了很多腔鏡本身的特性，用腔鏡做甲狀腺手術(shù)不僅從外表看起來比較美觀，而且腔鏡本身的放大作用可以觀察到肉眼觀察不到的細(xì)微結(jié)構(gòu)，因此在操作上可以做的更加的精細(xì)，在清掃的范圍方面可以掌握的更加精致。從現(xiàn)在意義上講，腔鏡甲狀腺手術(shù)屬于微創(chuàng)的手術(shù)，它不僅在外觀上是微創(chuàng)的，而且對病人心理的創(chuàng)傷也是微小的。
甲狀腺的微創(chuàng)手術(shù)目前的分類是比較細(xì)的，它包括小切口的手術(shù)，腔鏡甲狀腺的手術(shù)，腔鏡輔助的甲狀腺手術(shù)，以及現(xiàn)在興起的熱消融的技術(shù)。這些手術(shù)都有它各自的優(yōu)勢，也有它各自的局限性，因此我們會針對不同特點(diǎn)，不同的病人選擇不同的干預(yù)方式。?？漆t(yī)生在這些具體的方案上會做出最優(yōu)的選擇。
甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性。良性的甲狀腺結(jié)節(jié)除非長得很快很大，會影響到局部，出現(xiàn)壓迫的癥狀，其他的小于兩公分的結(jié)節(jié)對身體通常是沒有特別大的影響。而惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，也就是甲狀腺癌，它對機(jī)體的影響是比較嚴(yán)重的。它會像其他的惡性腫瘤一樣，產(chǎn)生局部的侵犯和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。它的轉(zhuǎn)移會非常的廣泛，治療起來也非常的困難，會嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量和生命。
經(jīng)常有患者問有甲狀腺結(jié)節(jié)哪些東西不能吃，實(shí)際上大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)對人體沒有影響。它的起因也是非常復(fù)雜，很難確定哪些原因，哪些食品會引起甲狀腺結(jié)節(jié)的產(chǎn)生或者增大。因此在沒有其他的疾病診斷的情況下，僅僅是甲狀腺結(jié)節(jié)，這種情況臨床上認(rèn)為可以正常的飲食，包括碘、海鮮、海帶紫菜等我們通常忌諱的東西，都不會影響甲狀腺結(jié)節(jié)。
甲狀腺結(jié)節(jié)與甲亢的區(qū)別，一個(gè)是形態(tài)，一個(gè)是功能。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺的形態(tài)的變化，這種形態(tài)的變化不代表功能在變化。甲狀腺功能亢進(jìn)是功能的變化，它不一定有形態(tài)學(xué)的變化，當(dāng)然也可以伴有形態(tài)學(xué)的變化。所以這是兩個(gè)完全不同的概念，但是它們的內(nèi)涵是可以相互摻雜的，想具體了解這方面的問題可以去咨詢專業(yè)的醫(yī)生。