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甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱。甲狀腺在身體里起到新陳代謝作用，甲狀腺產(chǎn)生的甲狀腺素太多，就叫甲狀腺功能亢進，它和大脖子病是兩個完全不同的病。但是大脖子病可以出現(xiàn)甲亢的癥狀和甲亢所有一系列的表現(xiàn)。大脖子病叫做地方性甲狀腺腫，它是甲狀腺濾泡過度的增生以后產(chǎn)生過多的甲狀腺素產(chǎn)生的甲亢。而通常所說的甲亢也叫原發(fā)性的甲亢，它與我們自身免疫系統(tǒng)有關系。這種疾病通常通過長期穩(wěn)定的服藥就能夠解決，有個別的可能需要手術或者碘131的介入。

當體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺上有很小的結節(jié)，就會考慮它是不是癌，或者以后會不會變成癌。從理論講任何癌癥都是由小的癌轉化來的。通常來講從每一個結節(jié)產(chǎn)生第一個細胞的時候，就已經(jīng)決定它是良性的還是惡性的，只是在它很小的時候，我們很難以去鑒別。良性的結節(jié)變成惡性的癌可能性是比較小的。前段時間上海的中央研究院的一篇文獻上也報道過，他們認為良性的甲狀腺結節(jié)是不會轉化成甲狀腺癌的。但是在這之前，如果想通過現(xiàn)有的手段去分辨到底有沒有轉化為癌癥，目前可能還沒有定論。

良性的小的結節(jié)對我們的身體幾乎是沒有影響的，大的結節(jié)會壓迫氣管食管對吞咽，呼吸，勞動，說話都會產(chǎn)生影響。如果是惡性的結節(jié)，所有的惡性腫瘤都有相同的特性，有局部的侵犯以及遠處的轉移和破壞。因此所有的甲狀腺癌并不是像網(wǎng)上言傳的非常惰性的，其中有一部分在很早的時候就出現(xiàn)了遠處的轉移。因此說甲狀腺癌是惰性的這是一個片面的論斷。

假如甲狀腺有問題需要做手術，所面臨的主要問題有三個部分。首先是喉返神經(jīng)的問題，人說話是需要神經(jīng)支配的，這個神經(jīng)剛好貼在甲狀腺的后面，神經(jīng)受損的話說話會受影響。其次是喉上神經(jīng)，喉上神經(jīng)是喉返神經(jīng)上面的另外一支主管吞咽和喉部感覺的神經(jīng)，它受損傷的話通常會出現(xiàn)喝水嗆咳的情況。其次是甲狀旁腺的損傷，甲狀旁腺是隱藏在甲狀腺背面的幾個非常像黃豆大小的小結節(jié)，它主管身體的血鈣的水平。血鈣有什么作用呢?血鈣低了就會抽筋，如果甲狀旁腺損傷了就會產(chǎn)生低血鈣，另外頸部會有遺留的一些疤痕感染出血。這些不是非常重要的并發(fā)癥。

甲狀腺結節(jié)最常用的檢查方法是超聲，超聲結果如果懷疑甲狀腺結節(jié)的分級比較高的，可以用增強的超聲，也叫超聲造影，提供更多的信息。根據(jù)超聲造影的結果考慮是否采用細針穿刺細胞學檢查，從甲狀腺里面取一點甲狀腺的細胞，通過病理學醫(yī)生對狀腺細胞的觀察，來區(qū)別它是良性的還是惡性的。當然所有這些方法并不都是100%能夠鑒別出甲狀腺到底是良性還是惡性的，中間有許多很復雜的影響因素和干擾的因素，所以需要專業(yè)的外科醫(yī)生來解決這些問題。