耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
灌南縣人民醫(yī)院副主任醫(yī)師。
舌扁桃體肥大的臨床表現(xiàn)本病以局部癥狀為主,如咽部異物感、阻塞感、刺激感及干咳使呼吸困難等,說話多時(shí),癥狀加重。有時(shí)可無癥狀,而在檢查口腔時(shí)偶爾發(fā)現(xiàn) 。 呼吸道感染癥狀由于炎癥分泌物刺激呼吸道粘膜,常引起氣管以及支氣管炎,故病人可出現(xiàn)咽部不適,聲音改變,咳嗽吐痰,氣喘,低熱等癥狀。 扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞，造成嚴(yán)重打鼾，吞咽不暢，發(fā)音不清等，有過一次或一次以上扁桃體膿腫;扁桃體腫大容易引起全身疾病，成為病灶性扁桃體。扁桃體反復(fù)發(fā)炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反復(fù)發(fā)作或久治不愈，由于每個(gè)機(jī)體抵抗力的不同及病菌的不同，扁桃體腫大的癥狀也不同，有多種多樣的表現(xiàn)。有時(shí)候扁桃體腫得太大，阻礙鼻子的呼吸暢通。某些病毒甚至可能使扁桃體腫大到出現(xiàn)上呼吸道阻塞的癥狀，使患者呼吸困難。
扁桃體肥大可以吃以下食物： 1、清淡飲食，很多人在平時(shí)生活中，之所以反復(fù)的發(fā)作扁桃體炎，除了是因?yàn)榧?xì)菌以及病菌的入侵之外，不良的飲食習(xí)慣也是其中的原因之一。如果長期食用過于辛辣刺激性的食物就會因此而誘發(fā)扁桃體炎。 2、新鮮蔬果 扁桃體炎有急性以及慢性之分，專家建議慢性扁桃體患者，在平時(shí)的生活中除了要注意飲食的清淡之外，同時(shí)還要特別的注意多補(bǔ)充維生素，這種營養(yǎng)物質(zhì)對扁桃體發(fā)炎具有很好的治療功效。生活中富含有維生素的食物有很多，其中含量最豐富的是各種新鮮的蔬菜以及水果。 3、金桔 大部分患有扁桃體發(fā)炎的患者，通常都會感覺到咽喉腫痛以及咽喉干燥等情況，出現(xiàn)這些不適癥狀時(shí)，在平時(shí)生活中可以多吃些金桔，以此來緩解這些不適的癥狀。 4、梨子 扁桃體發(fā)炎的患者，在患病期間還可以通過多吃些梨來進(jìn)行有效的緩解以及治療炎癥所帶來的各種不適的癥狀。尤其是在發(fā)熱、喉嚨痛時(shí)更應(yīng)該多吃些梨，以此來達(dá)到退燒、潤喉、止痛的作用。
扁桃體屬于免疫器官，但是在四歲以后功能就逐漸消失，所以扁桃體手術(shù)的年齡是在四歲到四十歲之間，到四十歲以后扁桃體組織就萎縮，反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎或者成為身體的潛在病灶的都是扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)癥。 扁桃體切除術(shù)后沒有什么并發(fā)癥，個(gè)別人有時(shí)會感到咽部有緊束感，認(rèn)為是手術(shù)出現(xiàn)咽炎，這是由于手術(shù)后術(shù)腔疤痕，過一段時(shí)間就會適應(yīng)。 如果扁桃體肥大嚴(yán)重影響呼吸，可以采取手術(shù)治療。切除后是否會出現(xiàn)容易生病，還要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)，自身免疫力來定。如果身體免疫力強(qiáng)，也不會出現(xiàn)容易生病。有可能出現(xiàn)咽干癥狀，還有可能因咽腔變大、共鳴變化，導(dǎo)致音色有一定的變化。另外，如果手術(shù)損傷過大，形成瘢痕，可能會出現(xiàn)咽異物感。這些只是可能發(fā)生，不是絕對。
以下情況需要做扁桃體腫大的切除術(shù)： 1、慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，一年內(nèi)發(fā)炎4-5次以上，每次發(fā)炎時(shí)全身癥狀較重，這時(shí)就需要進(jìn)行手術(shù)切除。 2、曾有過扁桃體周圍炎，如果曾經(jīng)患有過扁桃體炎則可能引起耳、鼻以及心、腎、關(guān)節(jié)等局部或全身的并發(fā)癥。 3、扁桃體3度或以上腫大，如果患者扁桃體發(fā)炎致扁桃體腫大，已經(jīng)影響到正常的呼吸和睡眠則要考慮予以切除。 4、病灶性扁桃體炎，病灶性扁桃體炎主要是容易并發(fā)一些疾病，為了避免引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，必須切除扁桃體。 5、不明原因低燒，如果患者經(jīng)常出現(xiàn)不明原因的長期低燒，而且扁桃體本身有慢性炎癥，在排出其它內(nèi)科疾病的情況下可考慮切除扁桃體。 6、扁桃體上長有異物，如果扁桃體有角化癥或扁桃體上面有結(jié)石、息肉樣增生、囊腫或其它良性腫物，為了防止出現(xiàn)癌變，扁桃體必須切除。 7、扁桃體惡性腫瘤早期，如果早期發(fā)現(xiàn)扁桃體出現(xiàn)腫瘤，在無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)可考慮切除扁桃體，但是術(shù)后仍然要進(jìn)行化療和放療。
鼻腔異物視異物大小、形狀、類型、性質(zhì)而異，主要癥狀為深側(cè)鼻塞，膿性鼻涕，帶有臭氣和血性： 一、長期鼻腔異物可并發(fā)鼻中隔穿孔、下鼻甲壞死、鼻竇炎及鼻結(jié)石。 二、小兒長期鼻腔異物還可因慢性失血引起貧血和營養(yǎng)不良，可引起貧血癥狀，如面色蒼白，周身乏力，易疲勞，多汗等。 三、長期鼻腔異物，異物腐敗或刺激鼻腔粘膜，造成鼻粘膜充血、水腫，加上細(xì)菌感染，導(dǎo)致分泌物變得膿性、血性，并發(fā)出腥臭味。 四、鼻腔異物會經(jīng)后鼻腔掉入喉、氣管、支氣管，造成肺部感染，或者阻塞氣管引起窒息死亡。 有鼻腔異物的患者應(yīng)該采取治療以免引起并發(fā)癥，長期鼻腔異物可并發(fā)鼻中隔穿孔、下鼻甲壞死、鼻竇炎及鼻結(jié)石。