耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
灌南縣人民醫(yī)院副主任醫(yī)師。
扁桃體炎可以分為急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎.急性扁桃體炎又可分為急性卡他性扁桃體炎和急性化膿性扁桃體炎。典型癥狀也分為： 1、急性卡他性扁桃體炎：病變較輕，炎癥僅限于表面粘膜，隱窩內(nèi)及扁桃體實質(zhì)無明顯炎癥改變?？捎醒释矗蜔?，疲勞，食欲欠佳等，局部表現(xiàn)咽痛，見扁桃體及舌腭弓、咽腭弓充血、水腫，扁桃體不明顯腫大，表面無明顯滲出物。 2、急性化膿性扁桃體炎：炎癥從扁桃體隱窩開始，很快進入扁桃體實質(zhì)，扁桃體明顯腫大，隱窩內(nèi)充滿脫落上皮、膿細胞、細菌等滲出物，嚴重時化膿。發(fā)病很急，全身癥狀重，發(fā)熱，畏寒，食欲不振，體溫可升至38℃～40℃，局部表現(xiàn)咽痛明顯，下頜角淋巴結(jié)腫大。幼兒高熱可引起嘔吐，抽搐，昏睡。 3、慢性扁桃體炎：局部多無明顯自覺癥狀，時有咽干、異物感、發(fā)癢等，常有急性發(fā)作史。兒童扁桃體過度肥大可影響呼吸和吞咽。因小窩內(nèi)細菌及毒素吸收，可致頭痛、乏力及低熱等。
扁桃體發(fā)炎需要藥物治療的。是可以治愈的。如果未化膿，考慮是病毒感染較多?？煞酶忻八?，如氨酚偽麻膠囊，板藍根，維C銀翹片等。注意多飲水。如果扁桃體化膿，考慮是細菌感染，可用抗生素，如阿奇霉素或阿莫西林等。也可以到醫(yī)院霧化吸入治療。如果體溫超過38.5，可用退熱藥如尼美舒利膠囊等，也可用物理降溫，如酒精擦浴，冰敷，降低室溫等。如果不嚴重的話可以不采取藥物治療，需要注意以下幾點：1.少食辛,辣,炸,炒之屬熱性之品.如辣椒,生姜,炸油條,燒餅,餅干,快餐面等.同時海鮮及冰凍魚,魷魚,蝦米等咸海產(chǎn)品容易刺激透發(fā)炎癥；2.飲食多樣化.多食含維生素較多的蔬菜,水果.如平果,新青菜,菠菜,胡蘿卜等.多服清涼潤肺飲料,如荸薺、白茅根、竹蔗煎水,或玄參、生地、麥冬煎水服；3.保持心情開朗；4.起居勞作有度,注意休息；5、積極鍛煉身體,以增強身體的抗病能力。
扁桃體炎為腭扁桃體的非特異性炎癥，是咽部扁桃體發(fā)生急性或慢性炎癥的一種病癥。常見于青少年。本病多發(fā)于春秋季節(jié)，為耳鼻咽喉科的常見病。致病菌主要為溶血性鏈球菌?？煞譃榧毙员馓殷w炎、慢性扁桃體炎?，F(xiàn)代醫(yī)學認為扁桃體是人體咽部的兩個最大的淋巴組織，一般4～5歲逐漸增大，到12歲以后開始逐漸萎縮。正常情況下扁桃體能抵抗進入鼻和咽腔里的細菌，對人體起到保護作用，但是、小兒由于身體抵抗力低，加上受涼感冒，就會使扁桃體抵抗細菌的能力減弱，從而導(dǎo)致口腔、咽部、鼻腔以及外界的細菌侵入扁桃體、發(fā)生炎癥。嚴重者扁桃體紅腫化膿，形成化膿性扁桃體炎、久治不愈可轉(zhuǎn)成慢性扁桃體炎，容易引起腎炎、心臟病。風濕等全身性疾病和雞胸、漏斗胸。
扁桃體炎臨床上分為急性和慢性兩種，主要癥狀是咽痛、發(fā)熱以及咽部不適感等。此病可引起耳、鼻以及心、腎、關(guān)節(jié)等局部或全身的并發(fā)癥。急性扁桃體炎多因溶血性鏈球菌引起發(fā)病。如葡萄球菌、肺炎球菌、流感桿菌及病毒等也可引起。起病較急，有惡寒及高熱，吞咽時咽痛尤重，并可引起放射性耳痛，四肢酸痛乏力。慢性扁桃體炎多無明顯的自覺癥狀，可有咽干、異物感等， 常有反復(fù)急性扁桃體炎發(fā)作史，檢查見舌腭弓慢性充血或有疤痕，陷窩口可有干酪樣膿栓，下頜角淋巴結(jié)腫大。與急性扁桃體炎需要鑒別的咽部疾患有咽白喉、文桑氏咽峽炎、粘性白細胞減少性咽峽炎、潰瘍性咽峽炎、咽部角化癥等。扁桃體炎能引起多種并發(fā)癥，如扁桃體周圍膿腫、風濕病、急性腎小球腎炎、關(guān)節(jié)炎、心肌炎等。可使用抗生素或磺胺藥治療，此外應(yīng)休息、通大便、多飲水、服退熱止痛藥等，常在5～7天恢復(fù) 。凡反復(fù)急性發(fā)作或已引起并發(fā)癥的慢性扁桃體炎，可手術(shù)切除。