皮膚科 | 主任醫(yī)師
原中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬北京天壇醫(yī)院皮膚性病科主任，北京華醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合皮膚病醫(yī)院特需門診醫(yī)生。1970年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系。
癬和濕疹首先病因不一樣，癬是癬菌引起的，癬菌是一種真菌，因此是真菌引起了癬。濕疹大部分是因?yàn)檫^(guò)敏引起的。癬在顯微鏡下可以找到它致病菌——真菌。濕疹經(jīng)過(guò)過(guò)敏源或斑貼試驗(yàn)的檢查，詢問(wèn)病史來(lái)找到原因。二者病因不同、皮損不同、發(fā)病部位不同。濕疹全身都可以發(fā)，癬一般腳癬長(zhǎng)在腳上，手癬長(zhǎng)在手上，頭癬長(zhǎng)在頭上，體癬長(zhǎng)在身上，什么地方有真菌感染什么地方就長(zhǎng)癬。治療方法也不一樣，癬要用抗真菌的藥物，濕疹要用抗過(guò)敏的藥物。
濕疹的治療方法根據(jù)不同的形態(tài)有所區(qū)別，像急性的濕疹，除了口服藥以外還要用一些濕敷的方法來(lái)止水。亞急性的濕疹，一般也需要冷敷以后，消腫止水后再用一些軟膏。慢性濕疹，一般的內(nèi)服藥都差不多，但是要根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)，個(gè)人的情況來(lái)分別給予。外用藥上區(qū)別比較大，慢性的濕疹一般給力量比較強(qiáng)的藥物，減輕皮脂增厚的藥物，有角質(zhì)剝脫劑?；蛘呤侵拱W力量比較強(qiáng)的激素，慢慢的再過(guò)渡到中性的激素和一些潤(rùn)膚的止癢的藥膏。根據(jù)不同的病情要選擇不同的藥物。
皮炎和濕疹不是一回事。首先病因不一樣，神經(jīng)性皮炎它跟精神因素有關(guān)系；接觸性皮炎它跟接觸的物質(zhì)有關(guān)系；脂溢性皮炎它跟人體的皮脂腺的分泌有關(guān)系，一般都是在皮脂分泌比較多的地方，像胸前或者鼻子旁邊。濕疹病因不明確，內(nèi)外因素繁多，另外濕疹的形態(tài)也不一樣。它的皮疹多形，紅斑、丘疹、水皰、糜爛、結(jié)痂、脫屑、色素沉著這些比較多。另外它的發(fā)病部位也不固定，任何地方都可以發(fā)生，頭上、面部、軀干、四肢、手腳都可以發(fā)生。所以皮炎和濕疹是不一樣的。
激素是濕疹的一個(gè)常用藥物，但是對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，嬰幼兒的皮膚都比較嬌嫩，在這種情況下我們能不使用激素盡量不使用。用潤(rùn)膚保護(hù)的一些適合嬰兒用的潤(rùn)膚劑，有時(shí)候輕度的濕疹也可以治好。當(dāng)然，這要由大夫根據(jù)具體情況來(lái)判定，因?yàn)檫@個(gè)專業(yè)性比較強(qiáng)，家長(zhǎng)一般分不清。在一些情況下激素可以用，但是不是隨便亂用，要選擇適合 嬰幼兒用的激素才行。而且用的方法也是有講究，不是隨便抹，要遵醫(yī)囑要選適合嬰幼兒激素。激素類藥物有很多種類，有強(qiáng)效的、中效的、弱效的。一般的嬰幼兒用的都是弱效的，而且都是像一些糠酸莫米松、艾洛松適合嬰幼兒用的。但是也可以和其他潤(rùn)膚劑一塊聯(lián)合使用，這樣激素的副作用可以減輕。
得了濕疹要注意些什么？得了濕疹以后要積極的去求醫(yī)去看病，要根據(jù)濕疹的表現(xiàn)來(lái)區(qū)分它是哪一型的濕疹，找出發(fā)生的原因，是內(nèi)在的原因還是外在的原因？1.內(nèi)在的原因，有時(shí)候像飲食的問(wèn)題，或者有一些感染，或者有一些精神因素、環(huán)境因素、飲食因素，這些需要做檢查，來(lái)幫助它找到原因，避免這些誘發(fā)因素來(lái)進(jìn)行治療。2.食物的原因，有的人吃了海鮮、魚蝦螃蟹引起嬰兒濕疹。還有乳糖不耐受的人群，喝了牛奶也可以發(fā)生濕疹。喝酸奶就相對(duì)的好一些。有的人是因?yàn)槌粤四撤N魚引起的濕疹，那么這種魚就不能吃了。濕疹應(yīng)針對(duì)病因、消除病因，再進(jìn)行藥物的內(nèi)服和軟膏的外用來(lái)進(jìn)行治療。