皮膚科 | 主任醫(yī)師
原中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬北京天壇醫(yī)院皮膚性病科主任,北京華醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合皮膚病醫(yī)院特需門診醫(yī)生。1970年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系。
兩者的治療方法不同。因?yàn)閾p傷面積比較大,可用二氧化碳激光治療。冷凍治療更大的。由于有的病人沒(méi)有注意到尋常疣病毒也會(huì)傳染,導(dǎo)致變成很大的一塊,就像一個(gè)大疙瘩長(zhǎng)在腳上或者手上,治療比較困難,需要進(jìn)行外科的切除或者激光。由于一次打不完,需要分次打,這對(duì)病人來(lái)說(shuō)也是比較痛苦的。每次打都要打麻藥,因?yàn)榇蚵樗幘筒惶?。但是打麻藥的時(shí)候也是很疼的,都是病毒,但由于感染的類型不同,發(fā)生的部位不同,治療的方法也不同。治療扁平疣更困難,所以長(zhǎng)了一個(gè)要立即治治療,避免越傳越多,越長(zhǎng)越大。
尋常疣和扁平疣共同點(diǎn)是都是由病毒引起的,而且都是人乳頭瘤病毒。人乳頭瘤病有幾十種,引起的病毒類型不同,所以皮損的表現(xiàn)不同。扁平疣主要發(fā)生在面部,手背。尋常疣在一般的手和足都可以發(fā)生,但不是手背。手發(fā)生在手掌或者是指甲下,手的指甲下,手掌,手指。腳發(fā)生在腳掌,腳趾頭 ,前腳掌,后腳跟,腳趾頭,腳趾甲下頭,或者腳趾尖都有可能。尋常疣的表現(xiàn)是皮損比扁平疣要厲害,是一種質(zhì)地非常硬的硬疙瘩,而且表面帶刺,這就是平常說(shuō)的刺瘊刺瘊,即為尋常疣。
扁平疣的并發(fā)癥主要是由抓引起的。繼發(fā)感染形成局部的皮膚感染是什么?輕的像毛囊炎,重的會(huì)產(chǎn)生癤腫,而局部的淋巴結(jié)腫大這樣嚴(yán)重的則會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒,這是比較嚴(yán)重的情況。一般的,如果扁平疣及時(shí)注意,引起警惕不會(huì)產(chǎn)生這樣的情況。不注意,搔抓,則會(huì)繼發(fā)感染毛囊炎,接著發(fā)燒。這些情況最嚴(yán)重的就是癤子。如果還伴有其他的病,如糖尿病引起菌血癥的這種情況是比較少見的。有的年輕人很早就患有糖尿病,現(xiàn)在糖尿病人,即使是年輕人也不少伴有其他病的情況。
扁平疣主要長(zhǎng)在面部,手背,有時(shí)候脖子也有,極少數(shù)在胸部,大部分是長(zhǎng)在面部和手背。比如一個(gè)病人的扁平疣長(zhǎng)在面部后,用手抓,臉上就會(huì)出現(xiàn)一道一道的扁平的紅色的疹子。對(duì)于男性,假如刮胡子時(shí)不小心把病毒從面部帶到了胡須的部位,在長(zhǎng)胡子的地方也會(huì)出現(xiàn)扁平疣。因?yàn)榛颊卟恢酪矝](méi)有太注意,所以這是平常需要引起注意的事情。出現(xiàn)扁平疣,不管是剛開始,還是有少數(shù)幾個(gè),都要有這方面的警惕性。這是不是病毒引起的一種扁平疣?癢癢發(fā)生在面部或者手背的,只要癢,就要注意是不是長(zhǎng)東西,有沒(méi)有這種小疹子,紅色的,或者是這種黑色的,或者是這種褐色的小疹子。如果是這種疹子,不管是怎樣的,只要癢癢就不能抓。假如是病毒引起的,抓了便會(huì)擴(kuò)散,變得更多。如果不是病毒引起的扁平疣,而是濕疹,抓了也會(huì)發(fā)展,也會(huì)增多。而且會(huì)由輕的濕疹轉(zhuǎn)變成重的濕疹,會(huì)由慢性轉(zhuǎn)變成急性甚至蔓延開來(lái)。所以忌搔抓是皮膚病的一個(gè)最基本的需要注意的問(wèn)題。
患上扁平疣后要注意不要搔抓。有輕微的瘙癢就去抓,會(huì)把病毒從一個(gè)地方帶到另一個(gè)地方,醫(yī)學(xué)上叫做同行反應(yīng)。患者抓一道皮損,就會(huì)成線狀排開,一條線一樣的扁平疹子就是搔抓引起的。如果發(fā)現(xiàn)面部有像綠豆黃豆大小的皮損,扁平的疹子,帶有顏色,癢癢的,要仔細(xì)觀察會(huì)不會(huì)是扁平疣,如果是要立馬就醫(yī),注意不要抓。不管是什么皮膚病,都要忌諱去抓,抓不是一種治療方法,只會(huì)刺激濕疹。扁平疣抓了會(huì)傳開,所以要避免抓。飲食上要注意避免吃辛辣刺激性的東西,凡是皮膚病,辛辣刺激性的東西對(duì)皮損都是一種刺激,會(huì)導(dǎo)致癢得嚴(yán)重。癢的嚴(yán)重,禁不住地去抓會(huì)導(dǎo)致越抓越多,滿臉都是,這樣治療起來(lái)變得困難。另外要注意勞逸結(jié)合,保持充足的睡眠和樂(lè)觀的心態(tài),積極配合治療。早期治療很快就能夠收到很好的效果。