皮膚科 | 主任醫(yī)師
原中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬北京天壇醫(yī)院皮膚性病科主任，北京華醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合皮膚病醫(yī)院特需門(mén)診醫(yī)生。1970年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系。
引發(fā)濕疹的原因分為內(nèi)因外因，內(nèi)因是本身自己的感染灶，或者是精神因素 如壓力大、睡眠不好、精神緊張，或者是其他一些內(nèi)臟的疾病，如肝炎、腎炎。這是內(nèi)在的因素，外在的因素也很多，如日光照射、紫外線過(guò)敏、寒冷的刺激或者汗液過(guò)多分泌對(duì)皮膚的刺激。濕疹分為型急性的、亞急性的和慢性的，急性的濕疹伴有滲出、流水，亞急性的濕疹滲出較少，但是會(huì)結(jié)痂，或者出現(xiàn)皮疹；慢性濕疹的皮膚較厚，沒(méi)有滲出、紅疹較少、脫屑。但是它們有一個(gè)共同的特點(diǎn)是非常癢。
濕疹的早期癥狀一般比較輕，局部瘙癢或者出現(xiàn)紅斑，或者有幾個(gè)紅丘疹。如果沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)經(jīng)過(guò)搔抓以后，可能會(huì)出現(xiàn)增多、流水，向嚴(yán)重的方向發(fā)展。早期就是癢、紅斑、少許丘疹、脫屑。濕疹患者的護(hù)理要根據(jù)濕疹的形態(tài)進(jìn)行不同的護(hù)理，如果是有較多的流水、滲出，需要采用冷敷的方法，使血管收縮、滲出減少，直至停止?jié)B出，達(dá)到治療目的。同時(shí)，還要配合口服藥物，兒童和成人口服的藥物有所區(qū)別，劑型也不同。如果是干性濕疹，皮膚比較干燥，除了要內(nèi)服藥以外，外用護(hù)理要注意保濕、滋潤(rùn)皮膚。
在特殊時(shí)期，孕婦和哺乳期的婦女得了濕疹有一些特殊的治療。因?yàn)榛颊咭溉?、孕育嬰兒，那么患者一般盡量避免使用對(duì)孩子有影響的藥物，盡量用外用藥，或者是經(jīng)皮膚吸收不會(huì)影響胎兒發(fā)育，不會(huì)影響嬰兒發(fā)育成長(zhǎng)的藥物。比如爐甘石洗劑或者鈣劑、維生素之類對(duì)胎兒發(fā)育、嬰兒沒(méi)有影響的藥物，而外用藥激素盡量不用。經(jīng)過(guò)斑貼試驗(yàn)，知道患者的過(guò)敏源是什么之后，就要杜絕再接觸這些過(guò)敏源，若對(duì)魚(yú)蝦蟹過(guò)敏的患者，以后就要避免再食用這些東西。合理的安排工作、休息、勞逸結(jié)合、來(lái)避免濕疹再發(fā)作。
過(guò)敏源可以通過(guò)抽血、斑貼試驗(yàn)檢測(cè)。抽血不受進(jìn)食的影響，飯后可進(jìn)行檢測(cè)。過(guò)敏源包括很多種，食用的、吸入的，如花粉。斑貼試驗(yàn)也是一種檢測(cè)過(guò)敏源的方式，經(jīng)過(guò)斑貼試驗(yàn)，知道患者的過(guò)敏源是什么之后，就要杜絕再接觸這些過(guò)敏源，若對(duì)魚(yú)蝦蟹過(guò)敏的患者，以后就要避免再食用這些東西；或者是日光照射引起的濕疹，那么就要注意防曬；如果是精神因素引起的濕疹，如睡眠不好、緊張、工作壓力大，那么就要注意放松精神狀態(tài)，合理的安排工作、休息、勞逸結(jié)合來(lái)避免濕疹再發(fā)作，同時(shí)要去就醫(yī)、積極的配合醫(yī)生進(jìn)行內(nèi)用藥和外用藥的使用。
濕疹的早期癥狀一般比較輕，局部瘙癢或者出現(xiàn)紅斑，或者有幾個(gè)紅丘疹。如果沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)經(jīng)過(guò)搔抓以后，可能會(huì)出現(xiàn)增多、流水，向嚴(yán)重的方向發(fā)展。早期主要表現(xiàn)為癢、紅斑、少許的丘疹、脫屑。洗澡是可以的，但要注意不能用刺激性的浴液，可以用小孩專用的浴液。另外一般皮膚病都講究不能過(guò)多的洗，過(guò)多的洗對(duì)皮膚的保護(hù)層是一種傷害。一般來(lái)說(shuō)，夏天出汗較多，洗的時(shí)候水溫不能太燙，簡(jiǎn)單沖洗，盡量不使用浴液。冬天氣候干燥，出汗較少，最多一個(gè)星期洗兩次，不能經(jīng)常洗?？偟膩?lái)說(shuō)，皮膚病主張要少洗少燙少刺激。