骨科 | 副主任醫(yī)師
山西省人民醫(yī)院催小平。
根據(jù)腰椎間盤(pán)突出的程度和影像的特征一般分為五型。第一種膨出型：由于纖維環(huán)部分破裂，而表層完整均勻，此時(shí)髓核向外突出。該類型一般沒(méi)有癥狀，只有少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)腰痛，但經(jīng)過(guò)休息就可以緩解。第二種突出型：由于纖維環(huán)的完全破裂，髓核向外突出局部隆起，但沒(méi)有突破后縱韌帶，從而刺激或壓迫神經(jīng)根引起腰腿痛。第三種脫出型：由于纖維環(huán)的完全破裂向外突出，且后縱韌帶部分破裂，其粘連癥狀比較重，對(duì)神經(jīng)的刺激性比較強(qiáng)，臨床癥狀比較難治。第四種游離型：髓核完全突出，通過(guò)后縱韌帶的破裂口進(jìn)入椎管，形成游離型的間盤(pán)突出，從而壓迫馬尾神經(jīng)出現(xiàn)大小便功能障礙。第五種schmorl結(jié)節(jié)型：髓核經(jīng)上下終板軟骨的裂隙進(jìn)入椎體松質(zhì)骨內(nèi)，一般無(wú)臨床癥狀，勿需手術(shù)治療。