腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院任淑惠。
甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌是不同的概念，甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率高于甲狀腺癌，但其是良性疾病，在人群中相當(dāng)普遍，大約50％的病人有甲狀腺結(jié)節(jié)。對初次就診患者，若出現(xiàn)1－1．5cm以上結(jié)節(jié)且具有以下情況應(yīng)排除惡性可能：1．男性；2．年齡小于15歲；3．結(jié)節(jié)直徑大于4cm；4．與甲狀腺癌相關(guān)的疾患，比如嗜鉻細(xì)胞瘤、家族腺瘤、性息肉病、2型多發(fā)神經(jīng)內(nèi)分泌瘤等；5.B超檢查有中心血液，血流豐富，邊界不規(guī)則，微小鈣化可疑征象；6．PET發(fā)現(xiàn)甲狀腺陽性病灶。出現(xiàn)以下高危因素也應(yīng)高度懷疑為癌癥，比如結(jié)節(jié)生長迅速，質(zhì)地堅(jiān)硬，與周圍組織黏連固定，有甲狀腺癌家族史的聲帶固定頸部淋巴結(jié)腫大。