腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院任淑惠。
人體的咽部由上至下分為鼻咽、口咽和下咽三部分，其中口咽部介于軟腭和舌骨水平之間，口咽內(nèi)有扁桃體、軟腭、舌根。 在口咽癌放療過(guò)程中，腮腺、口腔黏膜、下頜骨、喉及器官不免會(huì)包括在照射野內(nèi)。因此在治療腫瘤時(shí)必然會(huì)造成正常組織損傷，尤其早期對(duì)放療技術(shù)認(rèn)識(shí)不夠、放療經(jīng)驗(yàn)不足，口咽癌后遺癥非常多見(jiàn)，常見(jiàn)后遺癥有哪些：主要并發(fā)癥是下頜骨壞死、頸部纖維化、重度黏膜水腫甚至脊髓炎、氣管出血、軟骨壞死等。 按照后遺癥嚴(yán)重程度將其分為四度：一度是輕度的放療反應(yīng)，即黏膜表面出現(xiàn)較小的淺表潰瘍，持續(xù)2-3個(gè)月消失。二度是中度放療反應(yīng)，指潰瘍超過(guò)2－3月不愈合或反復(fù)發(fā)作。三度是重度放療反應(yīng)，指出現(xiàn)骨后遺癥或黏膜軟組織部位深在潰瘍需要手術(shù)或反復(fù)住院治療經(jīng)久不愈。第四度是指導(dǎo)致致命性的后遺癥，在放療期間的患者，一定要戒煙、戒酒、保持口腔干凈，可減輕放療副反應(yīng)。