心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心碩士學(xué)位。
老年人的高血壓往往有以下幾個(gè)特點(diǎn)：首先就是它是以單純的，周期的血壓增高為主，也就是高壓增高為主，這種人表現(xiàn)出來舒張壓可能比較低，甚至?xí)y不到。因?yàn)槔夏甑拿}壓差是比較大的。第一個(gè)是以單純收縮壓增高為主，第二個(gè)脈壓差會(huì)比較大，第三個(gè)可能是跟血管的彈性比較弱有關(guān)系，可能舒張壓會(huì)比較低。因此老年人服用降壓藥物，尤其要注意可能發(fā)生這種體位性低血壓的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 專家提示：老年高血壓有哪些特點(diǎn)：老年人的高血壓以單純、周期的血壓增高為主，也就是高壓增高為主，脈壓差比較大，血管的彈性比較弱，舒張壓會(huì)比較低，發(fā)生體位性低血壓的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
高血壓用藥的注意事項(xiàng)，首先還是應(yīng)該選用比較長效的，起效時(shí)間比較緩慢、持續(xù)時(shí)間比較長。長效的藥物能夠起到穩(wěn)定而持久的降壓作用。這是第一個(gè)不應(yīng)該去選擇一些價(jià)格上非常便宜的，有些很快可以起效，但是很快就失效了。這種藥物不應(yīng)該選用。另外一個(gè)要注意的病人是早上清晨起來空腹的時(shí)候吃藥，這樣能讓藥物更快的起作用。 專家提示：高血壓用藥注意事項(xiàng)有哪些：高血壓用藥應(yīng)該選用長效，起效時(shí)間比較緩慢的藥物，能夠起到穩(wěn)定而持久的降壓作用，不應(yīng)選擇價(jià)格非常便宜的藥物，還有清晨空腹吃藥。
是沒有太多的害處，長期服用一些降壓藥，如果能夠?qū)ρ獕耗軌蚱鸬椒€(wěn)定的降壓作用，而且沒有太多的不良反應(yīng)，恰恰是比較合適的。經(jīng)常有病人來問大夫我吃了這種藥物是否需要更換另外一種藥物？或者是把它停掉，我們說這個(gè)是沒有必要的，如果這種藥物非常適合能夠控制比較好的血壓，達(dá)到好的標(biāo)準(zhǔn)，建議病人可以長期服用。一般來說是沒有太大的副作用 或者不良的反應(yīng)。 專家提示：長期服降壓藥有害嗎：長期服用降壓藥能夠?qū)ρ獕浩鸬椒€(wěn)定的降壓作用，沒有太多的不良反應(yīng)，是比較合適的。
高血壓病人大部分是慢性病，稱為慢性的流行病。它是心血管病的第一殺手，這種病情多半是跟病人的血管硬化是有關(guān)系的，隨著年齡增加，血管的硬化會(huì)逐漸加重，因此高血壓不可能吃一些藥物就可以把它根治掉，伴隨著血管增加、硬化的增加、血管的硬塊也會(huì)逐漸增加。因此它是長時(shí)間的治療，短時(shí)間的治療有些病人說白天吃這個(gè)藥，白天血壓控制下去了，就把藥停掉，這是非常錯(cuò)誤的說法。因?yàn)橥５糁罂赡苎獕簳?huì)發(fā)生反跳波動(dòng)，這樣帶來的一些事件是更危險(xiǎn)的。 專家提示：為什么高血壓病患者要長期治療：隨著年齡增加，血管的硬化會(huì)逐漸加重，停藥之后血壓可能會(huì)發(fā)生反跳波動(dòng)，帶來的一些更危險(xiǎn)的事件，需要長期治療。
什么樣的高血壓需要住院治療？高血壓分成123級(jí)，如果病人出現(xiàn)3級(jí)以上的高血壓 比如它的高壓超過180，低壓超過了110，病人同時(shí)伴有些非常危險(xiǎn)的癥狀，比如劇烈的頭痛惡心嘔吐，包括心功能衰竭、腎功能不全，而造成一些嚴(yán)重的心血管風(fēng)險(xiǎn)，這種事件增加的這種病人，那么應(yīng)該盡早的住院然，避免發(fā)生一些更危險(xiǎn)的事情。 專家提示：什么樣的高血壓患者需要住院治療：病人出現(xiàn)3級(jí)以上的高血壓，高壓超過180，低壓超過110同時(shí)伴有劇烈的頭痛，惡心嘔吐，心功能衰竭，腎功能不全，造成心血管風(fēng)險(xiǎn)增加的病人應(yīng)該盡早住院，避免發(fā)生更危險(xiǎn)的事情。