心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心碩士學(xué)位。
患了高血壓應(yīng)該立即進(jìn)行降壓治療，而不是等待。特別是比較高危的一些高血壓，應(yīng)該立即降壓治療。特別是老年人應(yīng)該馬上進(jìn)行降壓治療，如果血壓升高的比較明顯160 180，它可能會(huì)造成腦血管的病變。相反如果對(duì)一些年輕人由于最近的工作比較忙，生活比較累，休息不好，那么這種早期的一到二級(jí)高血壓，可以給一段時(shí)間讓他改善生活方式，調(diào)整生活節(jié)奏之后再來觀察血壓，開始進(jìn)行藥物治療。 專家提示：患了高血壓何時(shí)開始服降壓藥：老年人，比較危險(xiǎn)的高血壓，應(yīng)立即降壓治療，早期的一到二級(jí)高血壓可以給一段時(shí)間改善生活方式，調(diào)整生活節(jié)奏之后再來觀察血壓，開始進(jìn)行藥物治療。
高血壓的藥物分為六大類的藥物。有ACEI ARB，還有α受體阻滯劑，β受體阻滯劑以及利尿劑，還有CCB，這是六大類的藥物都是可以用于治療高血壓。根據(jù)病人的不同，有些病人可能是由于水腫造成的，可能使用利尿劑效果好一點(diǎn)，有些病人是腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)比較大，用CCB就鈣離子拮抗劑，這種可能性大一點(diǎn)。有些病人是腎功能的問題，蛋白尿比較多，這種病人用ARB和ACEI，它會(huì)比較好一點(diǎn)。所以病人不同或者病人會(huì)產(chǎn)生不同的不良反應(yīng)，根據(jù)這種情況可以選用不同的一些降壓藥物。 專家提示：高血壓藥物的種類有哪些：高血壓藥物分為六大類ACEI、ARB、α受體阻滯劑、β受體阻滯劑、利尿劑、CCB，高血壓由于水腫造成，可能使用利尿劑，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)比較大用CCB，蛋白尿比較多用ARB和ACEI，根據(jù)不同情況選用不同的降壓藥物。
A型性格的人更易患高血壓。這種病人往往是脾氣比較急躁，性格比較急躁而且比較固執(zhí)，容易動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣，這種人容易引起交感神經(jīng)的亢奮，所以會(huì)讓血壓突然升高。 因?yàn)锳型性格的人平時(shí)脾氣比較暴躁，然后心跳容易比較快，容易引起交感神經(jīng)的一些亢奮，就容易導(dǎo)致血管收縮，導(dǎo)致血壓升高，所以種A型性格的人容易發(fā)生高血壓。
無癥狀高血壓同樣是需要治療的。有些病人他的耐受性更好，這種病人完全沒有癥狀，沒有頭暈頭痛癥狀，但是測(cè)血壓非常高，高血壓三級(jí)，是三級(jí)二級(jí)這個(gè)時(shí)候一定要根據(jù)這個(gè)給予積極的治療。因?yàn)檫@種病人如果發(fā)生癥狀可能很快就發(fā)生一些心腦血管的高危的病變。比如高血壓腦病，造成心衰等等這些危險(xiǎn)的情況。會(huì)比普通人更危險(xiǎn)，所以沒有癥狀的高血壓同樣要引起重視。 專家提示：無癥狀的高血壓病是否需要治療：無癥狀高血壓同樣需要治療，沒有頭暈頭痛癥狀，但是測(cè)血壓非常高，可能很快就發(fā)生心腦血管的高危病變，比如高血壓腦病、心衰。
一級(jí)高血壓是輕度的高血壓，那么二級(jí)高血壓是中度的高血壓，如果是這種情況對(duì)于二級(jí)高血壓應(yīng)該積極的強(qiáng)有力的進(jìn)行降壓處理。就一開始可能會(huì)使用兩種以上的降壓藥物。而一級(jí)高血壓可以使用一種藥物。先進(jìn)行治療一級(jí)高血壓，如果控制不好那么可能再使用兩種以上的降壓藥物。而二級(jí)高血壓可能一開始就需要使用兩種降壓藥物聯(lián)合治療，因?yàn)檠獕罕容^高帶給病人危險(xiǎn)也比較大，所以一開始應(yīng)該兩種藥物聯(lián)合使用。這樣能夠更快的讓血壓降到正常的標(biāo)準(zhǔn)而。 專家提示：一級(jí)高血壓與二級(jí)高血壓在治療上有什么區(qū)別：二級(jí)高血壓開始可能會(huì)使用兩種以上的降壓藥物，血壓比較高帶給病人危險(xiǎn)也比較大，一級(jí)高血壓可以使用一種藥物先進(jìn)行治療，如果控制不好再使用兩種以上的降壓藥物。