骨科 | 主任醫(yī)師
2002年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)并獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，師從我國著名骨科專家李起鴻教授。目前任成都市第一人民醫(yī)院骨科主任、成都體育學(xué)院兼職副教授，碩士研究生導(dǎo)師。
椎動(dòng)脈型頸椎病和脊髓型頸椎病的區(qū)別： 椎動(dòng)脈型頸椎病因?yàn)樗鼔浩鹊氖亲祫?dòng)脈，影響的是大腦供血，所以更多的表現(xiàn)是頭暈，特別是在頸部活動(dòng)運(yùn)動(dòng)，姿勢(shì)變化的時(shí)候，頭暈明顯加重。 脊髓型頸椎病主要表現(xiàn)在脊髓神經(jīng)壓迫方面，所以更多的表現(xiàn)在肢體的肌肉力量協(xié)調(diào)性方面的改變，比如引起行走不穩(wěn)，引起肌肉的萎縮。
腰椎間盤突出因?yàn)楸憩F(xiàn)是腰痛腿痛。所以首先就要跟這兩個(gè)方向引起的相鑒別。比如腰椎的一些感染性的疾病，細(xì)菌感染或者是腰椎的結(jié)核這些相鑒別。然后還有就是一些腫瘤性的病變，比如腰椎的腫瘤，包括椎管內(nèi)的腫瘤，壓迫神經(jīng)也可以引起相應(yīng)的一些神經(jīng)癥狀表現(xiàn)。還有腰椎管狹窄要進(jìn)行鑒別，腰錐管狹窄并不是因?yàn)閱渭兊淖甸g盤突出，壓迫的影響更多的是骨性椎管的狹窄，或者是黃韌帶椎間盤退變引起中央椎管，或者是側(cè)隱窩的狹窄。但它更多的表現(xiàn)在有間歇性的跛行，也就是剛開始可以走走一會(huì)兒不行了，休息一會(huì)兒又可以走，走一會(huì)兒又不行了。所以要和這些疾病相鑒別 專家提示：腰椎間盤突出的鑒別診斷有哪些？一是腰椎一些感染性疾病。如細(xì)菌感染、腰椎結(jié)核；二是腫瘤性病變。如腰椎腫瘤、椎管內(nèi)腫瘤、壓迫神經(jīng)；三是腰椎管狹窄。骨性椎管狹窄、黃韌帶椎間盤退變、側(cè)隱窩的狹窄。
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)，特別是年輕人的，這種椎間盤突出還有比如高齡的，身體狀態(tài)不是太好的，它具有很好的優(yōu)點(diǎn)，比如它損傷很小，但是它仍然存在。另外一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就是容易復(fù)發(fā)。所以對(duì)于已經(jīng)存在著不穩(wěn)定的或者已經(jīng)是復(fù)發(fā)型的。這種椎間盤突出還是不太建議進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。建議進(jìn)行一些融合的一些手術(shù)。 專家提示：腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)有哪些？一是優(yōu)點(diǎn)。損傷很??；二是缺點(diǎn)。容易復(fù)發(fā)，不穩(wěn)定。
腰椎間盤手術(shù)它的禁忌癥：首先就是第一全身狀況，不能滿足手術(shù)的需求，比如嚴(yán)重的心臟的功能異常，嚴(yán)重的肺功能異常，沒辦法耐受手術(shù)。這個(gè)情況下不能做。還有就是局部有一些感染。這一類的存在，比如有結(jié)子皮膚感染，還有局部，如果深層存在感染這些也不能進(jìn)行手術(shù)。還有比如病人還有一些凝血功能的異常，不能進(jìn)行手術(shù)。需要首先把凝血功能進(jìn)行一些調(diào)整干預(yù)，讓他具備手術(shù)的條件然后才能進(jìn)行手術(shù)。比如高血壓、糖尿病。如果沒有在控制狀態(tài)下那也不能進(jìn)行手術(shù)，必須控制之后再進(jìn)行手術(shù)。 專家提示：腰椎間盤突出手術(shù)禁忌證有哪些？一是全身狀況不能滿足手術(shù)需求。如嚴(yán)重心臟功能異常、肺功能異常，沒辦法耐受手術(shù)；二是局部有一些感染；三是凝血功能異常；四是高血壓、糖尿病沒有在控制狀態(tài)下，不能進(jìn)行手術(shù)
對(duì)腰椎間盤的治療它要求是規(guī)范，要從腰椎的生物力學(xué)方面來進(jìn)行一些考慮。比如有一些偏方這一類的、對(duì)于腰椎進(jìn)行搬。各種手法這一類，有一些手法它并不完全正確，比如力量太大的一些按摩振幅。特別是手法的這種振幅，有可能特別是在伴隨著腰椎，如果有不穩(wěn)定的這種情況下往往會(huì)加重這些損傷。所以對(duì)這一類的病人手法的這種考量，要更多的來進(jìn)行權(quán)衡來考慮。 專家提示：腰椎間盤突出的治療誤區(qū)有哪些？一是偏方；二是對(duì)腰椎進(jìn)行搬各種手法。力量太大的一些按摩。