骨科 | 主任醫(yī)師
2002年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)并獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，師從我國(guó)著名骨科專(zhuān)家李起鴻教授。目前任成都市第一人民醫(yī)院骨科主任、成都體育學(xué)院兼職副教授，碩士研究生導(dǎo)師。
腰椎間盤(pán)突出它取決于腰椎間盤(pán)突出壓迫的神經(jīng)的部位表現(xiàn)不同。比如壓迫的高位的一二二三這類(lèi)節(jié)段的椎間盤(pán)突出，有可能引起大庭前方的疼痛，如果是低位的一三四一四五這一類(lèi)，可以引起大腿的外側(cè)后側(cè)、小腿的外側(cè)后側(cè)、腳背腳底。這些的疼痛麻木引起的，所以壓迫的部位不同，它的表現(xiàn)形式不同。還有一些腰椎間盤(pán)突出它是壓迫中央馬尾神經(jīng)的，它會(huì)引起會(huì)陰部鞍區(qū)的感覺(jué)異常，包括引起大小便功能的異常。專(zhuān)家提示：腰椎間盤(pán)突出可能出現(xiàn)哪些神經(jīng)疼痛？一是壓迫高位是一二二三節(jié)段椎間盤(pán)突出，引起大庭前方疼痛；二是低位一三四、一四五，大腿外側(cè)后側(cè)，小腿的外側(cè)后側(cè)，腳背腳底疼痛；三是壓迫中央馬尾神經(jīng)，會(huì)陰部鞍區(qū)感覺(jué)異常。
腰椎間盤(pán)突出癥因?yàn)樗茄地?fù)荷加大引起的一種退變，所以參與到腰椎負(fù)荷加大的這些人群都有可能發(fā)生。比如長(zhǎng)時(shí)間需要坐，特別是需要辦公坐的這種姿勢(shì)，還有就是經(jīng)常要彎著腰做事的，還有經(jīng)常要去搬重東西的重體力的，還有一些比如舉重的運(yùn)動(dòng)員這一類(lèi)的過(guò)度的一些運(yùn)動(dòng)。過(guò)度的腰椎的負(fù)荷對(duì)于這一類(lèi)的人群都容易發(fā)生腰椎間盤(pán)突出。專(zhuān)家提示：腰椎間盤(pán)突出的高發(fā)人群有哪些？一是長(zhǎng)時(shí)間需要坐的，特別是辦公坐的這種姿勢(shì)；二是經(jīng)常彎著腰做事，經(jīng)常搬重東西，舉重運(yùn)動(dòng)員；三是過(guò)度運(yùn)動(dòng)、過(guò)度腰椎負(fù)荷。
腰椎間盤(pán)突出對(duì)于飲食來(lái)說(shuō)，從醫(yī)學(xué)上來(lái)講它不需要特別的注意，一般推薦還是要注意營(yíng)養(yǎng)，辛辣的這種要適當(dāng)減少，太油膩的這些要注意減少，均衡飲食這個(gè)是最重要，就是不能偏食。專(zhuān)家提示：腰椎間盤(pán)突出患者飲食禁忌有哪些？太辛辣的、太油膩的適當(dāng)減少，均衡飲食，不能偏食。
腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)并發(fā)癥，包括短期的并發(fā)癥和長(zhǎng)期的并發(fā)癥。腰椎間盤(pán)突出手術(shù)常說(shuō)的腦脊液漏，這些就是硬脊膜受到在手術(shù)的當(dāng)中出現(xiàn)的損傷表現(xiàn)的，然后還有就是一些遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，比如神經(jīng)功能恢復(fù)的不理想，它局部神經(jīng)的粘連，也可以再次出現(xiàn)下肢的一些癥狀，然后就是手術(shù)過(guò)后的復(fù)發(fā)，可能導(dǎo)致因?yàn)殚g盤(pán)摘除了，椎間隙的高度降低會(huì)導(dǎo)致腰椎后方小關(guān)節(jié)突的退變，引起一些腰痛。專(zhuān)家提示：腰椎間盤(pán)突出的并發(fā)癥有哪些？一是短期并發(fā)癥。切口感染，手術(shù)過(guò)程中硬脊膜神經(jīng)根損傷，腦脊液漏，硬脊膜損傷；二是遠(yuǎn)期并發(fā)癥。神經(jīng)功能恢復(fù)不理想，局部神經(jīng)粘連，腰椎后方小關(guān)節(jié)突退變，腰痛。
腰椎間盤(pán)突出的診斷首先要從幾個(gè)方面，比如臨床癥狀就是腰疼腿疼，而且這種疼痛腿上的放射性的疼痛，一定要超過(guò)膝關(guān)節(jié)，沒(méi)有超過(guò)膝關(guān)節(jié)這種腿上的疼痛，一般來(lái)說(shuō)腰椎間盤(pán)突出可能性不是很大。然后下肢的麻木，包括下肢的肌肉萎縮，肌肉力量的下降，甚至還有一些大小便功能的異常，這些都是腰椎間盤(pán)突出的一些表現(xiàn)，從體征上面來(lái)看就是比較典型的動(dòng)作就是直腿抬高試驗(yàn)，在床上把一條腿打直往上抬，正常情況下超過(guò)七十度，如果是四十度左右就明顯感覺(jué)整個(gè)一條腿后方牽拉樣，這種疼痛就要高度懷疑有沒(méi)有腰椎間盤(pán)突出可能。 要確診就要通過(guò)CT或者磁共振來(lái)確診。專(zhuān)家提示：如何確診腰椎間盤(pán)突出？一是臨床癥狀。腰疼、腿疼、腿上放射性疼痛超過(guò)膝關(guān)節(jié)，下肢麻木，下肢肌肉萎縮，肌肉力量下降；二是大小便功能異常；三是直腿抬高試驗(yàn)。一條腿打直往上抬，四十度左右明顯感覺(jué)整個(gè)一條腿后方牽拉樣疼痛，高度懷疑腰椎間盤(pán)突出；四是CT或者磁共振。