神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
1987年畢業(yè)于蘇州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，主任醫(yī)師，北京電力醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任，主持神內(nèi)行政工作。
癲癇患者的病史材料如何采集？需要問患者第一次發(fā)作的情況，而發(fā)作情況中其抽搐是全身性的抽還是局部的抽，患者有沒有意識障礙，當(dāng)發(fā)作前有沒有先兆，總共發(fā)作的頻率是多少，是一天發(fā)作幾次還是一個月發(fā)作幾次。另外需要問患者有哪些疾病史，有沒有外傷或者有沒有中毒等等，還需問患者家族中有沒有家族遺傳的病史，最后就是患者服藥的病史以及服藥以后的效果，即患者的整個就醫(yī)情況都需要仔細詢問。
疼型的癲癇并不多見，診斷也比較困難，因為頭疼在生活中是一個很常見的癥狀，不能出現(xiàn)頭疼就當(dāng)作癲癇。只有一類頭疼是唯一的癥狀來的快也去的快，發(fā)作以后也沒有其他的伴隨癥狀，發(fā)作的同時腦電圖中能找到對應(yīng)的尖波、棘波或者棘-慢波，這種對應(yīng)的癲癇波作為診斷依據(jù)才能確診是頭疼型癲癇，總之頭疼型癲癇不多見，診斷時必須有依賴于發(fā)作時期的腦電圖的陽性表現(xiàn)。
顳葉癲癇比較多見，由顳葉這個部位特別是在海馬這些地方產(chǎn)生的病灶引起的癲癇，稱之為顳葉癲癇。往往會出現(xiàn)精神癥狀表現(xiàn)，一些復(fù)雜部分性的發(fā)作患者會有意識模糊、意識朦朧或者意識范圍比較窄，甚至可能出現(xiàn)夜游和神游等一些精神癥狀，一些制動癥甚至可能會產(chǎn)生妄想，這些癥狀都是發(fā)作性的，所以將其歸納為精神運動型發(fā)作顳葉癲癇。
哪些急性腦梗塞患者適合用靜脈溶栓治療：對于明確診斷為急性腦梗死的患者，其沒有溶栓的禁忌癥，又符合溶栓的適應(yīng)證，可以進行靜脈溶栓。一般來說急性腦梗塞發(fā)病以后4.5個小時以內(nèi)，明確診斷為急性腦梗死，且4.5個小時以內(nèi)沒有溶栓的禁忌癥，都可以進行靜脈溶栓。靜脈溶栓是目前急性腦梗塞最好的一個治療方法，也是唯一的和不可替代的一個治療方法，只要是急性腦梗死排除出血以后沒有禁忌癥都可以進行靜脈溶栓。
哪些人易患急性腦梗塞：判斷哪些人易患急性腦梗塞主要還是看患者有沒有危險因素。一般來說，急性腦梗塞的危險因素主要有：高血壓、糖尿病、高脂血癥、抽煙和酗酒，同時也包括家族遺傳性因素，還有一些房顫的病人和高同型半胱氨酸血癥的患者等等。