普通外科 | 主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院武乃旺。
涎腺癌日常需要注意什么及該如何護(hù)理?涎腺癌日常的注意事項(xiàng):1、保持正常良好的心態(tài)、健康的飲食習(xí)慣和適量的運(yùn)動(dòng);2、做好定期的復(fù)查及忌口。涎腺癌日常護(hù)理:主要是加強(qiáng)鍛煉,提高自身的抗病能力和免疫功能,因此涎腺腫瘤的病人盡量避免飲食辣酸甜刺激性的食物。
小血管吻合技術(shù)手術(shù)有:1、端端直接縫合,這個(gè)是由于端端血管靠近相當(dāng)?shù)奈呛希?、端側(cè)縫合法,這個(gè)由于端端血管靠近相差比較大的,難以進(jìn)行端端吻合或者是為了保留受區(qū)血管的連續(xù)性,不影響遠(yuǎn)端血供者;3、套疊縫合法,適用于管徑稍有差異的吻合處,應(yīng)該注意要按照血流的方向套疊,套入段的血管長(zhǎng)度應(yīng)是血管外徑的長(zhǎng)度或者是略大于血管外徑;4、剪開(kāi)套疊縫合法,這個(gè)方法適用于斷端吻合口有差異的,而血管的粗細(xì)與血流方向相反。
頸動(dòng)脈體瘤切除術(shù)后的處理:1、對(duì)頸部血管的修補(bǔ)、血管的吻合、血管的移植和人工血管加強(qiáng)以及結(jié)扎頸中動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈的病例;2、術(shù)后如果發(fā)生顱內(nèi)缺血的癥狀,應(yīng)該及時(shí)處理。在手術(shù)過(guò)程中要使用肝素以及抗凝血的藥物,來(lái)防止血栓的形成;3、要保持一定的血壓,給予必要的止痛劑、抗生素類的藥物;4、在頸部止痛三天,要定時(shí)觀察,檢查生命體征;5、術(shù)后48小時(shí)應(yīng)該拔除引流;6、術(shù)后5天到7天拆除縫線。
水平垂直喉部分切除術(shù)術(shù)后的處理:1、回到病房以后,應(yīng)該是平臥頭高位;2、要應(yīng)用抗生素,因?yàn)楹聿渴中g(shù)容易感染,所以應(yīng)該給有效的抗生素進(jìn)行抗感染治療;3、要鼻飼,從第二天開(kāi)始經(jīng)胃管進(jìn)食,少量多餐;4、要看每天的引流量、引流的顏色,一般是大于20毫升的,要多保留引流管;少于20毫升,就可以拔出引流管,在第十天的時(shí)候開(kāi)始經(jīng)口進(jìn)食,觀察沒(méi)有誤咽沒(méi)有誤吸;5、注意肺部的感染。
水平垂直喉部分切除術(shù)手術(shù)步驟:1、首局麻氣管切開(kāi),切開(kāi)再置全麻插麻醉導(dǎo)管進(jìn)行全麻;2、全麻以后采取縱切口,就是切開(kāi)皮膚甲狀軟骨板的外軟骨膜剝離,將一側(cè)患側(cè)的甲狀軟骨板和假聲帶進(jìn)行切除;3、切除以后應(yīng)該充分止血,將喉內(nèi)的黏膜進(jìn)行縫合,這樣就形成一個(gè)新的喉腔,手術(shù)病人的功能比較好,手術(shù)以后進(jìn)食也好。