普通外科 | 主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院武乃旺。
水平垂直喉部分切除術(shù)術(shù)后的處理：1、回到病房以后，應(yīng)該是平臥頭高位；2、要應(yīng)用抗生素，因?yàn)楹聿渴中g(shù)容易感染，所以應(yīng)該給有效的抗生素進(jìn)行抗感染治療；3、要鼻飼，從第二天開始經(jīng)胃管進(jìn)食，少量多餐；4、要看每天的引流量、引流的顏色，一般是大于20毫升的，要多保留引流管；少于20毫升，就可以拔出引流管，在第十天的時(shí)候開始經(jīng)口進(jìn)食，觀察沒有誤咽沒有誤吸；5、注意肺部的感染。
水平垂直喉部分切除術(shù)手術(shù)步驟：1、首局麻氣管切開，切開再置全麻插麻醉導(dǎo)管進(jìn)行全麻；2、全麻以后采取縱切口，就是切開皮膚甲狀軟骨板的外軟骨膜剝離，將一側(cè)患側(cè)的甲狀軟骨板和假聲帶進(jìn)行切除；3、切除以后應(yīng)該充分止血，將喉內(nèi)的黏膜進(jìn)行縫合，這樣就形成一個(gè)新的喉腔，手術(shù)病人的功能比較好，手術(shù)以后進(jìn)食也好。
水平垂直喉部分切除術(shù)術(shù)前的準(zhǔn)備工作：1、按全麻進(jìn)行準(zhǔn)備和必要的CT、核磁和顯微喉鏡來進(jìn)行檢查；2、要確定腫瘤的部位是聲門上區(qū)、聲門下區(qū)、聲門區(qū)，還是跨聲門區(qū)；3、術(shù)前要準(zhǔn)備好胃管、尿管、頸部的備皮和備皮的范圍一定要上至乳頭，下至頸部的后方；4、要看是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如有就要進(jìn)行同期淋巴結(jié)清掃的手術(shù)。
水平垂直喉部分切除術(shù)的適應(yīng)癥：在喉部的腫瘤侵犯懷疑哽部，而且向下侵犯一側(cè)聲帶和喉室或者是聲門下。水平垂直喉部分切除術(shù)的禁忌癥：1、嚴(yán)重的頸處疾病，如嚴(yán)重的心肺功能不全和腫瘤侵犯的范圍比較大，或者是全身轉(zhuǎn)移的病人；2、腫瘤擴(kuò)大到勺狀軟骨后和向下侵犯食管的病人。
水平垂直喉部分切除術(shù)：喉部分切除術(shù)，包括水平部分喉切除和垂直部分喉切除這兩部分。水平垂直部分喉切術(shù)，也叫3/4切除術(shù)，就是指水平部分喉的部位，再加上垂直部分喉切除。這個(gè)主要是用于聲門上癌侵犯聲門下或者是侵犯一側(cè)聲帶的病人。