普通外科 | 副主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院王旭紅。
甲狀腺癌的診斷可以分為兩大部分，第一是臨床檢查部分；第二是輔助檢查部分，臨床檢查了，通過體檢自檢或者是他人發(fā)現(xiàn)，頸前區(qū)的腫物，頸部有腫大的淋巴結，和遠處轉移考慮來源于甲狀腺；一般通過頭頸專業(yè)醫(yī)生臨床檢查，可以發(fā)現(xiàn)70%左右的甲狀腺癌的患者，第二部分是B超的檢查是一種特異性高，無創(chuàng)傷無痛苦，高頻的B超可以發(fā)現(xiàn)三個毫米以上的腫物，如發(fā)現(xiàn)腫物的界限不清，包膜不完整而腫物的內部不均質，而有豐富的血流或者是有細沙狀的鈣化，或者是乳頭狀的結構，這些都提示是甲狀腺癌的可能；第二是CT和核磁的檢查，主要是用于了解甲狀腺腫物與周圍組織器官的關系，是否有氣管食管的侵犯，是否有頸部大血管的侵犯，了解頸部有沒有淋巴結的轉移等；第三是檢查的掃描，用于了解甲狀腺腫物的吸點功能，甲狀腺癌一般為冷結節(jié)或者是涼結節(jié)；第四是穿刺細胞或者組織學的檢法，但穿刺診斷并非100%的準確，目前穿刺診斷是甲狀腺癌的金標準。