腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
景娜，副主任醫(yī)師，擅長乳腺癌術(shù)后精確放療及內(nèi)分泌方案選擇。
原位癌是指發(fā)生在乳腺導(dǎo)管或小葉組織學(xué)概念的早期癌，有乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌兩種，在細(xì)胞學(xué)是指癌變細(xì)胞僅限于基底膜的上方上皮細(xì)胞內(nèi)，尚未突破基底膜向下成一個浸潤生長。原位癌如果能及時發(fā)現(xiàn)，盡早做手術(shù)治療可達到治愈目的，且在手術(shù)后沒有必要進行對身體有害的化療。另外，乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤性癌的風(fēng)險較小，癌變間期長，在第8版AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變，不再認(rèn)為是癌前危險因素。導(dǎo)管原位癌不經(jīng)過治療最終會發(fā)展為浸潤性導(dǎo)管癌，不需要事后輔助化療，術(shù)后應(yīng)如何用藥？術(shù)后符合內(nèi)分泌指征的患者一般都要口服5年的內(nèi)分泌治療藥物，絕經(jīng)前患者口服的是他莫昔芬或托瑞米芬類藥物，絕經(jīng)后口服的是甾體類和非甾體類藥物。另外原位癌是不需要專門針對HER-2基因擴增的靶向藥物治療。
原位癌是指發(fā)生在乳腺的導(dǎo)管或小葉內(nèi)組織學(xué)概念的早期癌，有乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌兩種。腫瘤細(xì)胞癌變的細(xì)胞僅限于基底膜上方的上皮細(xì)胞內(nèi)，并沒有突破基底膜呈下向的浸潤生長。原位癌若能及時發(fā)現(xiàn)，盡早手術(shù)治療可達到治愈目的，后期不必做對身體有害的化療。乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤性癌的風(fēng)險較小，癌變間期長，在第8版AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變，不再認(rèn)為是癌前危險因素，但導(dǎo)管原位癌被普遍認(rèn)為是浸潤性導(dǎo)管癌的前驅(qū)病變。導(dǎo)管原位癌不經(jīng)治療最終可能發(fā)展成浸潤性導(dǎo)管癌。盡管原位癌不需要化療，但是乳腺原位癌術(shù)后符合內(nèi)分泌治療的一般要吃5年的內(nèi)分泌治療藥物。 至于原位癌后多久可以生小孩，要在內(nèi)分泌治療結(jié)束后再考慮生小孩，若不需要內(nèi)分泌治療的患者，也建議最好在3到5年后準(zhǔn)備懷孕。
