腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
景娜，副主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)乳腺癌術(shù)后精確放療及內(nèi)分泌方案選擇。
原位癌是指發(fā)生在乳腺導(dǎo)管或小葉組織學(xué)概念的早期癌，分別有導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌，原位癌需要進(jìn)行放療嗎？其主要是指癌變的細(xì)胞僅局限在基底膜上方小皮細(xì)胞內(nèi)，并沒(méi)有突破基底膜向下浸潤(rùn)生長(zhǎng)。原位癌盡早手術(shù)治療可達(dá)到治愈目的，且后期沒(méi)有必要進(jìn)行對(duì)身體有害的化療。乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤(rùn)性癌的風(fēng)險(xiǎn)較小，癌變間期長(zhǎng)，因此第8版的AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變，不再認(rèn)為是癌前的危險(xiǎn)因素，術(shù)后不需要放療。而導(dǎo)管原位癌普遍認(rèn)為是浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的前驅(qū)病變，不經(jīng)治療最終可能發(fā)展為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。因此如果做了保乳手術(shù)，術(shù)后必須要做放療，即便是低級(jí)別導(dǎo)管原位癌，也建議患者做放療，因?yàn)樾g(shù)后放療可降低同側(cè)乳腺?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，如果患者做了乳腺全切術(shù)，也不再需要術(shù)后放療，僅進(jìn)行內(nèi)分泌治療就可以。